2018-06-20

七步洗手法

2018-05-01

癫痫

一．什么是癫痫？二．什么原因诱发癫痫？三．怎么诊断癫痫？四．怎么治疗癫痫？五．日常该怎么护理癫痫？六．出院后需注意什么？一．什么是癫痫？癫痫（epilepsy）是一组由大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征。可有运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同程度的障碍，或同时存在。本病的特点是发作性及重复性，癫痫持续状态为本病特殊情况。二．什么原因诱发癫痫？感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。三．怎么诊断癫痫病史+目击者描述+临床表现+EEG检查+其他辅助检查四．怎么治疗癫痫？（1）控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等，应定期监测药物的血药浓度以指导用药。（2）对症治疗（3）坚持服药，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态，应遵医嘱用药。五．日常该怎么护理癫痫？日常护理1、首先要保护好病人，让病人平卧，可能的话让病人躺床上，并拉起床边的栏杆，以免跌伤。2、解开病人的衣领和裤带，并移去枕头，以减轻呼吸道的阻力。3、不要试图用力去制止肢体的抽动，以免引起骨折和脱臼。4、不要让旁观者聚拢旁观，保护好病人的隐私。5、保持环境的安静，避免强光的刺激。6、如病人戴眼镜的，则去除眼镜。7、可用外裹纱布的压舌板置于病人的上下臼齿之间，以免咬伤舌头。8、移走病人周围有危险性的物体，如热水壶等。饮食指导1、食物以清淡、易消化和富有营养为宜，忌辛辣刺激食物和咖啡。2、戒烟酒，因为酒精对中枢神经系统有兴奋作用，可使原有的癫癎发作加重；香烟中含有尼古丁，对神经系统有不良刺激作用。3、避免过饱、饥饿，少量多餐。4、发作期间避免进食，如意识有障碍则留置胃管，进行鼻饲。六．出院后需注意什么？1、建立良好的有规律的生活习惯，劳逸结合，保持睡眠充足，避免熬夜。2、减少精神刺激和强烈的感官刺激，如避免长时间地看电视、玩游戏机等，尽量不去舞厅、歌厅和游戏厅等的地方，也不要看恐怖惊险的电影或电视等。3、不宜参加剧烈运动和重体力劳动，不宜从事危险性的工作，如：司机、电工、飞行员、高空作业和潜水等，也不宜作为军人进行军事训练。4、患者外出时要随身携带写有自己姓名、家属电话、自己所患的疾病和急救措施的小卡片，以便癫癎发作时路人可以急救。5、用淋浴代替坐浴，以免有溺水的危险，不要单独游泳。6、保持心情愉快，培养个人爱好，如画画、书法等。药物使用注意事项1、按时服药,不能擅自更改药物、漏服药、减药或停药，因为这样反而会促使癫癎发作。2、维持抗癫癎药物的血药浓度在正常范围，定期检测抗癫癎药物血药浓度。一般首次服药后一周左右抽血检查抗癫癎药物的血药浓度，以后每3个月至6个月抽血检查一次。3、抗癫癎药物的作用、副作用。大多数抗癫癎药物都有不同程度的副作用，在用药前除查肝功能、血常规和尿常规外，用药后需每月复查血、尿常规，每季度复查肝功能和肾功能。如出现严重的皮疹或肝肾功能、血液系统的损伤，则需停药，换用其它药物进行治疗。苯妥因钠用药后引起的恶心、呕吐、厌食、齿龈和毛发增生、体重减少，对治疗无明显影响也可以不处理。4、由于多数抗癫癎药物为碱性，因而为减轻胃肠道反应可饭后服用。5、难治性癫癎或癫癎持续状态使用地西泮、异戊巴比妥、咪达唑仑针剂静注时，要注意呼吸抑制和低血压等副作用，最好同时进行气管插管，机械通气来维持生命体征的稳定。6、使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药可诱发癫癎的发作，因此要避免同时使用这些药物。

2018-04-12

腹泻患者的饮食

一、腹泻急性期饮食需注意什么？二、腹泻慢性期饮食需注意什么？一、腹泻急性期饮食需注意什么？腹泻患者急性期：有时需要短暂禁食，以使肠道得以休息。脱水过多者，需要输液治疗。当腹泻有减缓时，就应供给细软、少油的饮食，如藕粉、细挂面、软面片、稀粥及菜汤或果汁。这些食物既有利于消化吸收又可补充维生素C。应禁食易使肠蠕动及肠道胀气的食品，如蜂蜜、生葱、生蒜、黄豆等。二、腹泻慢性期饮食需注意什么？慢性腹泻患者的饮食：宜精心配制，灵活掌握。一般饮食原则应当是少油腻、少渣滓、高蛋白、高热量、高维生素。烹调方法以蒸、炖、煮、烩为主，忌用炸、爆、煎制菜肴。

2018-04-01

高血压2

一．什么是高血压？二．什么原因会引起高血压？三．高血压有什么表现？四．怎么治疗？五．日常该怎么护理？一．什么是高血压？原发性高血压即指病因未明的，以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。即在非药物状态下，收缩压³140mmHg，舒张压³90mmHg。二．什么原因会引起高血压？1、性别与年龄：高血压发病率35岁以后上升幅度较大。性别差异不大。2、遗传学说：父母均为高血压者其子女患病率显著高于父母均为正常血压者。3、肥胖4、摄盐量：摄盐量高的地区患病率明显高于摄盐量低的地区。5、职业：脑力劳动患病率高于体力劳动者。6、其他因素：吸烟，长期的噪声影响，精神刺激，持续的紧张状态均与高血压的发生有一定的关系。三．高血压有什么表现？1、一般表现：早期多无症状，偶于体检时发现血压升高，也可有头痛，头晕，眼花，，失眠，乏力等症状。2、并发症：随病程进展，血压持久升高可导致心，脑，肾，血管等耙器官受损的表现。3、临床类型：{1}恶性高血压：病人血压明显升高，舒张压持续在130mmHg以上，眼底出血，渗出或视神经乳头水肿，出现头痛，乏力，视力迅速减退，肾衰竭，也可有心，脑功能障碍。{2}高血压危象：血压在短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压120mmHg以上，病人出现头痛，烦躁，心悸，多汗，恶心，呕吐，面色苍白或潮红，视力模糊等征象。{3}高血压脑病：是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛，呕吐，神志改变，重者意识模糊，抽搐，癫痫样发作甚至昏迷。四．怎么治疗？1.非药物治疗(1)合理膳食,限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,限制饮酒(2)减轻体重(3)适当运动(4)气功及其他生物行为疗法2.降压药物治疗(1)利尿剂:噻嗪类如氢氯噻嗪;袢利尿剂如速尿;保钾类如螺内酯(2)血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利(3)B受体阻滞剂如美托洛尔(4)钙通道阻滞剂如硝苯地平(5)血管紧张素II受体阻滞剂如缬沙坦(6)@受体阻滞剂如哌唑嗪3.高血压急症的治疗：（1）快速降压，首选硝普钠静脉滴注，并根据血压情况逐渐加量。（2）硝酸甘油静脉滴注或硝苯地平舌下含服。（3）有高血压脑病时宜给于脱水剂如甘露醇，也可用快速利尿剂如呋噻米20~40mg，静脉注射。（4）有烦躁，抽搐者于地西泮，巴比妥类药物肌注或水合氯醛保留灌肠。五．日常该怎么护理？1向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害，以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗、将血压控制在接近正常的水平，以减少对耙器官的进一步损害。2指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、甲壳类食物、补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量的摄入，养成良好的饮食习惯。3改变不良的生活方式：劝戒烟、限饮酒、劳逸结合，保证充分的睡眠。学会自我心理调节，保持乐观情绪。4不吸烟、酗酒：烟可使动脉壁收缩，促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动，血压升高。5根据年龄和病情需要选择慢跑,快步走,气功等运动.6告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。7门诊随访，查血脂、血糖、血压情况。