2018-09-24

心律失常病人健康教育

心律失常病人健康教育一、指导患者正确看待疾病，心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识，消除其陌生感和恐惧感，以免诱发和加重心律失常。三、1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求，给予普通饮食即可。2、对冠心病合并心律失常，应给予低盐、低脂饮食。3、对于电解质紊乱引起的心律失常，应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如柑橘类、香蕉等，高钾时，应限制含钾的食物。4、心律失常合并心衰时，应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。5、避免食用刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。6、保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。7、少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。四、协助患者取舒适卧位，尽量避免左侧卧位；发生严重心律失常时，协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难；五、1、指导患者正确、按时用药，不可自行增减药量；2、正确认识药物的作用及副作用：（1）利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2h。（2）苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少，故用药期间应定期复查WBC计数。（3）普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。（4）奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长，用药期间须定期监测心电图、血压、心率。（5）洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。（6）阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。（7）美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等，严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。（8）乙酰胺碘酮：口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等

2018-09-12

饮酒的危害

饮酒的危害一、大量喝酒会造成以下的坏处1.死亡：酒精会抑制延脑的呼吸中枢，造成呼吸停止，另外血糖下降也可能是致命因素。2.吸收不良徵候群引起各种维他命缺乏间接导致多种神经系统伤害。二、长期大量饮酒的影响1.肝脏伤害：脂肪堆积在肝脏引起脂肪肝。2.胃溃疡：可引起胃出血而危及生命。3.神经系统伤害：譬如周边神经病变。4.大脑皮质萎缩：有报告显示部份慢性酒瘾者的大脑皮质有萎缩现象，也有部份病人有智力衰退的迹象。5.酒精性胎儿徵候群：酒精在胎儿体内代谢和排泄速率较慢，对发育中的胎儿造成各种伤害，包括胎儿畸型、胎死腹中、生长迟滞及行为缺陷等。三、酗酒对家庭生活的影响1.情绪易激动、乱发脾气、判断力控制不佳、易与人发生冲突、对外界刺激敏感、有高犯罪率。2.配偶与子女常成为暴力行为发泄攻击的对象。3.精神恍惚，影响工作效率。4.亲友疏离，使酗酒者心理承担更大的挫折与压力，而更加自暴自弃恶性循环。

2018-09-04

愤怒情绪的管理

愤怒情绪的管理你会愤怒吗？会的。我们都会愤怒。愤怒是一种天生的、自然的，也很正常的情绪。压力大的时候，我们都容易愤怒。但是我们提倡管理自己的情绪，因为任着自己愤怒的情绪发泄，可能带来的后果是恶性的。而且常常情绪发泄了出来，真正的问题却没有解决。那是提倡我们压抑自己的情绪吗？不是，而是要正确地管理。如何正确地管理呢？首先，学会意识到自己“愤怒”了。你愤怒的时候，身体会有什么变化？比如脸红了，心跳快了，手掌出汗了，头脑发晕了，拳头握起来了，下巴紧缩了，肌肉紧张了……这个时候提醒自己，我愤怒了，要开始控制情绪了。其次，学会理解自己为什么会愤怒。愤怒往往是一个表象，愤怒的背后，其实藏着很多我们自己看不到的深层原因。比如：被冒犯、被拒绝、被威胁、被忽视、不被信任、对自己或对别人失望、难堪、屈辱、害怕、伤心、愧疚、孤单、无助、挫折、担忧、嫉妒、身体不舒服、感到受了不公正的待遇、缺乏安全感，等等……如何解决这样的原因所带来的愤怒？练习快速地觉察自我的感受。第三，我们都需要知道并遵守“愤怒”的基本社会行为规则。也就是说你可以愤怒，但不能伤害别人，不能伤害自己，不能损害周围的物品。那么可以做什么呢？提醒自己，愤怒的时候，给自己“降降温”。找个安静的地方自己待一会儿；深呼吸；找点别的事儿去做，让自己平静下来，比如：读书、暂停一下、听音乐、离开这个房间、寻求帮助、走走路、喝点什么……换个角度看问题，不再愤怒！第四，即使愤怒，也要保持积极的心态，不要忘记解决问题才是目标。所以我们要学习坚定、果断的表达自己的需求和顾虑，但是不要有攻击性。坚定和攻击性有什么区别呢？坚定：说出自己的感受，语气平静，有必要的话能为自己的需求去谈判，有能力愤怒，有能力把问题解释清楚，有自己的立场但也能倾听和理解别人的观点。攻击性：把责任推给别人，对别人进行言语或行动威胁，说不妥当的话，拒绝聆听和理解别人的立场和看法。第五，隔离。某个生活事件（一个人的行为、语言或处境）可以成为激发我们愤怒的“按钮”，隔离就是远离那个“按钮”。当你面对那些激发你怒气的按钮时，保持冷静、保持你个人的力量很重要，为了有效地保持冷静，你需要拿起盾牌，你的盾牌就是迅速离开这个引起你情绪的环境。如果选择远离那个按钮，你就有机会赢。但是当你同意按下那个按钮时，你就放弃了你的力量和控制权，陷入情绪之中。下次当你愤怒的时候想一想：让我愤怒的问题是什么？对这个问题，有没有不同看法？下次愤怒，我的应对策略是什么？有哪些可能的解决方法？具体会怎么做……这种思考有利于我们做情绪的主人，让愤怒的情绪带来积极的、建设性的效应，真正解决情绪背后实质性的问题！让我们一起学习管理情绪而不是被情绪带着走！

2018-08-30

房颤宣教

房颤一、什么是房颤？二、什么原因引起房颤？三．、怎么治疗房颤？四、日常该怎么护理？五、出院后需注意什么？一、什么是房颤？心房颤动(简称房颤)是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是临床上十分常见的心律失常。二、什么原因引起房颤？常发生于原有心血管疾病者，如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进性心脏病、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎及慢性肺源性心脏病等。正常人在情绪激动、运动或急性乙醇中毒时亦可发生房颤。房颤发生在无心脏病变的中青年，称孤立性房颤。三、怎么治疗房颤？恢复并维持窦性心律；控制心室率；预防栓塞性事件。四、日常该怎么护理？1、活动无耐力：（1）体位与休息：嘱患者当房颤发作导致胸闷、心悸、头昏等不适时采取高枕卧位、半坐卧或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧卧位时病人常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。作好心理护理，保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证病人充分的休息和睡眠。（2）给氧：伴呼吸困难、发绀等缺氧表现时，给予2-4L/min氧气吸入。（3）制定活动计划：评估病人房颤的类型及临床表现，与病人及家属共同制定活动计划。对无器质性心脏病的，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，保持心情愉快舒畅，避免过度劳累。严重的病人应卧床休息，以减少心肌耗氧量。（4）用药护理：严格遵医嘱按时按量给予心律失常药物，静注时速度宜慢，一般5-15分钟内注完，静滴药物时尽量有输液泵调节速度。观察病人意识和生命体征，必要时监测心电图，注意用药前、用药过程中及用药后的心率、心律、PR间期、QT间期等的变化，以判断疗效和有无不良反应。2、潜在并发症：（1）评估危险因素：评估引起房颤的原因，有无电解质紊乱和低氧血症、酸碱平衡失调等。（2）心电监护：对于严重房颤者，应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度的变化。（3）配合抢救：建立静脉通路，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器等。一旦出现猝死的表现立即进行抢救。3、有受伤的危险：（1）评估危险的因素：向病人及知情者询问病人晕厥发作前有无诱因及先兆症状，了解晕厥发作时的体征、持续时间、伴随症状等。必要时心电监护。（2）休息和活动：有头昏、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，加强生活护理。嘱病人避免单独外出，防止意外。（3）避免诱因：嘱病人避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头昏、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌倒。五、出院后需注意什么？1、疾病知识指导:向病人及家属讲解房颤的常见病因、诱因及防治知识。说明继续按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。告诉病人药物可能出现的不良反应，嘱有异常时及时就诊。2、运动指导2.1以选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜，如散步、慢跑、太极拳等。运动量应从小到大，循序渐进，避免负重、屏气运动。运动量根据锻炼后的最高心率限度来计算，方法：（220-年龄）×0.75。2.2运动以无身体不适为原则，若出现头晕、头痛、心慌、恶心、呕吐等不适症状时，应立即停止，必要时需就医。3、饮食指导3.1少食脂肪和胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、肥肉、蛋黄、动物油等，多吃新鲜水果和蔬菜，纤维素丰富的食物，保持大便通畅。3.2进食清淡，高钾低钠，忌食辛辣刺激性食品。戒烟酒，不喝咖啡、浓茶。3.3华法林治疗期间应忌食富含维生素K的食物，如许多绿色蔬菜，包括菠菜、芦笋、花椰菜、包心菜、芥蓝、奇异果、生菜、西柚等。4、家庭护理：教会病人自测脉搏的方法以利于自我监测病情；对反复发生严重的危机生命者，教会家属心肺复苏术以备应急。

2018-08-23

神奇疗法之耳穴压豆

神奇疗法之耳穴压豆中医认为，人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相对应的反应区或敏感点，当人体有病时，通过刺激耳穴，可以改善、缓解相应症状，这些反应点就是耳穴。然而，想必很多人都不是很清楚耳穴疗法为什么这么有效，其实，这主要是因为耳廓与经脉、脏腑、神经关系密切。此外，贴耳穴优点多多。一、疗效显著许多疾病都可以在耳朵上找到敏感点或者是全息点，通过刺激这些地方，可以起到意想不到的效果，并且疗效显著。二、方便经济耳穴治疗，一般不用扎针、埋针，而是使用压丸法。系将绿豆大般大小的粘有王不留行籽的胶布贴于耳，数分钟便可完成，操作方便，价格经济。三、绝对安全采用耳穴压丸无副作用。四、作用广泛耳穴都有“一穴多用”的作用，进行耳穴调理时，往往可以兼治其它疾患，可谓一石多鸟。耳穴压豆法主要是用王不留行籽，置于小方胶布上，在特定耳穴上寻得敏感点，即贴敷其上，用食指、拇指捻压至酸胀麻木或疼痛为止。留置耳穴压豆后患者每日可多次自行按压，以有上述感觉为宜。一般每次贴一侧耳朵，两耳交替。根据不同病情，疗程不同。耳穴适合治疗哪些疾病？一、神经、精神方面的疾病包括诸如失眠、多梦、偏正头痛、情绪烦躁、多思多想、易于动怒、健忘，容易疲惫、耳鸣耳聋等。例如：失眠时候选择耳穴神门、心、脑点，再根据辨证配穴1-2个，起到宁心安神的作用。二、内脏器官功能异常包括如不思饮食、恶心呕吐、胃痛、腹泻等消化道疾病:如头晕、头痛、高血压、心慌心悸等；心脑血管疾病:如小儿遗尿、老年人尿频尿急、小便淋漓不禁等；泌尿系疾病:如月经不调、痛经、闭经、更年期综合症等妇科疾病。例如：便秘选取耳穴直肠，大肠，便秘点，皮质下，交感，肺等达到行气润肠通便之功。三、颈椎、腰椎、骨关节方面的疾病如颈椎病，脖子不舒服，落枕:腰椎病，放射坐骨神经痛，腰椎活动不利：急性扭伤、关节疼痛。这些问题用耳穴的效果好，可以有立杆见影之效。例如：腰痛选取耳穴肾、腰骶椎，坐骨，臀，上、中、下耳背等穴达到补肝肾、强筋骨之效。

2018-08-09

儿童精神障碍患者健康宣教

儿童精神障碍患者健康宣教1、儿童精神障碍：发生于儿童和少年期(18岁之前)的各种行为异常和精神疾病。2、由于疾病的原因，患儿的不适症状多是由行为表现，注意观察患儿异常行为表现规律，正确判断其行为表达的含义，充分理解其不适带来的痛苦，以包容的情怀对待患儿的每一个行为表现。3、与患儿沟通交流时，我们要用简单易懂的语言进行沟通，态度亲切语调和蔼语速宜慢。由于患儿存在部分语言障碍，讲话时我们更应该表现出耐心倾听的态度。4、请家长协助患儿服药，服药后如患儿出现食欲下降、失眠、头痛、胃痛、易怒时，多为药物副反应的表现，请不要紧张，必要时请及时与医务人员联系。5、在医院安排的各种训练活动中，应鼓励患儿正性行为，让患儿在集体的交往中获得更多的自信与满足感。6、当患儿出现冲动、攻击行为时，做好恰当的保护，移开易损坏的物品，避免伤及患儿，情绪平稳后耐心与患儿分析冲动的原因，共同寻找避免再次出现冲动、攻击行为的有效方法。7、日常生活中养成喜欢认识安全标识的习惯，不靠近不安全的设施，不使用不安全的器具，不独自靠近火源。

2018-08-02

低钾宣教

低钾钾是人体不可缺少的元素，其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此，人体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低，最突出的表现就是四肢酸软无力，出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫，尤以下肢最为明显，称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常，且伴有心血管系统功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。严重时甚至可出现呼吸衰竭，伴有心血管系统的功能障碍，如胸闷、心悸，甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难以及严重心律失常。由于夏季炎热，人们出汗较多，大量出汗可带走大量的钾元素，会使体内钾离子过多丧失;同时，人体在炎热的环境中，因新陈代谢加快，血浆中的钾很容易转入到细胞内，从而发生低血钾症。随着气温的升高，很多糖尿病患者会感觉平时提不起精神，总想打盹，这跟夏季人体内缺钾有关。身体一旦缺钾，不仅精力和体力下降，而且耐热能力也会降低。同时，低钾症状往往又会引起糖耐量减退，导致血糖不易控制。因此夏季糖尿病患者要多吃含钾食物。因为夏天大量出汗，而汗液中含有钾离子，加上人们食欲减退，从食物中摄取的钾离子相应减少，很多人身体内会缺钾。然而夏季人消耗能量增多，需要大量钾的参与，感到四肢无力、食欲不振、腹胀不适等现象，多与缺钾(低血钾症)有关。而且，低钾对消化、神经、循环、泌尿等系统都会造成伤害，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。出汗后只喝白开水容易低血钾由于天气炎热，大量出汗，体内的水分、盐分和维生素消耗很多，造成人体失水失盐。如果不能及时地补充，就会造成体内电解质紊乱，导致中暑或者虚脱。而有的人在大量出汗后只喝白开水或是纯净水，而白开水、纯净水中的电解质，特别是钾、钠的含量偏低，如果只是一味饮用这些水，水分虽然补充了不少，可是体液也被“冲淡”了，脱水症状并不能缓解，就会出现低血钾，发生心律失常，甚至晕厥。专家提醒，高温大量出汗，喝水以饮用盐水、橙汁等含钾的果汁、富含矿物质的饮料为主，饮食清淡，常吃西瓜等水果;应避免喝酒，酒精和咖啡会使血管更扩张，加速虚脱。大热天如何预防缺钾热天防止缺钾最有效的方法是：1.多吃含钾食物，如瘦猪肉、鳝鱼、海带。2.新鲜蔬菜和水果中也含有较多的钾，可多吃些草莓、杏、荔枝、桃子、香蕉、苹果以及菠菜、马铃薯、大葱、芹菜、毛豆等。3.茶叶中亦含有较多的钾，专家建议，热天适当饮茶，既可消暑，又能补钾，可谓一举两得。4.注意及时补充水分，但在出汗较多时，不宜马上喝大量的白开水或糖水，可适量喝点糖盐水或果汁，在高温下作业的，可喝些含钾的饮料；在高温炎热的环境中一旦发生低血钾症，应立即送到医院及时治疗，通过补钾治疗，严重者在心电监护下从静脉补钾，一般需3-5天才可使瘫痪状态下的肌肉恢复正常。5.减少在户外作业的时间，避免大量出汗。心血管系统病人要在医生指导下用药，平时复查电解质。一旦心慌气闷、四肢无力、抽搐、心律失常，应及时就医。

2018-07-31

促智药健康宣教

促智药健康宣教促智药又称认知增强剂，是一类改善认知障碍、智能损害，促进认知功能恢复的药物。主要用于治疗阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆及轻度认知功能受损。临床种类繁多，主要有多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲、他克林、维生素E、银杏叶提取物、吡拉西坦、茴拉西坦、二氢麦角碱、脑复新、美金刚等。该类药物安全可靠、不良反应少。坚持服药治疗，能较好的改善您的记忆力减退、健忘症、智能损害等，防止和延缓衰老。用药过程中需注意以下问题：1．服药期间，可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏等较轻微胃肠道反应，不必担心，您可以慢慢适应。2．服药期间，个别患者可能会出现头晕现象，较轻微。3．在饮食上要注意均衡膳食，提倡高蛋白、高维生素、高纤维素食物，戒肥、甘、厚、味食物。5．建立良好的生活方式，充足睡眠、均衡营养、适当运动、平和心态。6．服药期间您若有任何不适，请及时告知护士或医生，我们会关注您的药物疗效和不良反应，医生会给您做出合理处置。

2018-07-24

精神科常用药物宣教

精神科常用药物宣教及观察重点药物名称宣教内容观察内容降血压药拜新同偶有外围水肿，头痛，便秘血压心电图卡托普利皮疹，咳嗽血压吉加偶有头痛，眩晕，心悸血压降血糖药优降糖1.餐前服用2.适用于单用饮食控制不满意的轻中度2型糖尿病血糖，尿糖，肝肾功能，眼部检查达美康1.餐前服用，2.适用于成人发病，单用饮食控制无效的，3.妊娠妇女禁用血糖，血象瑞易宁（格列吡嗪）1.餐前30分钟服药，2.适用于单用饮食控制未达到效果的轻中度2型糖尿病肝功能，血糖双胍类（二甲双胍）1.进食时或餐后服用，2.适用于单用饮食和运动控制不住的2型糖尿病血糖，尿糖阿尔法葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平）1、用餐前即刻整片吞咽，或前几口食物一起咀嚼服用，2、适用于配合饮食控制治疗的2型糖尿病甘露醇1.易结晶，用前先溶解，2.滴速要快，切勿外渗，易引起组织坏死尿量抗精神病药物第一类抗精神病药吩噻嗪类：氯丙嗪奋乃静1.锥体外系反应较明显，易发生体位性低血压，故变换体位时要缓慢避免高温作业，2.避免日光照射，3.多饮水多运动，饮食控制，4.青光眼患者禁用。血压变化肝功能监测大便次数硫杂恩类：泰尔登1.易发生直立性低血压甚至晕倒，所以直立时动作缓慢。2.锥体外系反应较氯丙嗪少见。同上苯甲酰胺类：舒必利1.口干时多饮开水，2.便秘多进食高纤维的食物，水果。多按摩腹部，多运动。3.静滴时要缓慢。嘱病人不要自行调节滴速。心电图肝功能监测丁酰苯类：氟哌叮醇1.服药期间不要同时饮用含酒精的饮料。2.静滴时要控制滴速。3.锥体外系反应最常见出现扭转痉挛，不要担心害怕，工作人员会及时给予解决的。4.孕妇及哺乳期妇女禁用。血压变化脉搏心电图抗精神病药物第二代抗精神病药氯氮平1.流口水较多，嘱病人不要担心，多饮水，嚼一些无糖口香糖，不影响身体。2.最大的缺点是骨髓抑制，白细胞降低。血象血压心电图奥氮平1.饮食控制，防止体重过重2.缓慢站起避免晕倒。3.孕妇及哺乳期妇女慎用体重血糖肝功能喹硫平启维1.易引起直立性低血压（伴有头晕）心悸。2.易困倦，所以避免驾驶或机械操作。3.孕妇及哺乳期妇女禁用。血压心电图利培酮又名维思通索乐1mg可同1mg单可2mg1.催乳素升高较明显女性易发生闭经男性性功能障碍；2.易引起体重增加，故控制饮食多运动。催乳素血糖测定齐拉西酮胶囊力复君安片不良反应较轻微，短暂，偶尔有恶心，头晕。心电图阿立哌唑国产（博思清）进口（安律凡）此药不良反应较轻，偶尔有头痛，嗜睡或静坐不能。血压心电图芮达服药每天只需1次，起效快，副作用少。血糖、血压心境稳定剂碳酸锂1.饭后服用能减轻恶心等不适，多喝一些盐开水能促进锂盐排泄，防止蓄积中毒，2.该药在孕前三个月易致畸。肾功能血锂浓度丙戊酸镁丙戊酸钠1.饭后服用减轻胃肠道反应。2.发现无故淤青，及止血功能较差要加强观察。肝功能血小板凝血功能卡马西平饭后服用能缓解恶心，呕吐等不适，偶见剥脱性皮炎血象肝功能抗焦虑苯二氮卓类地西泮(安定)1.从小剂量开始，逐渐停药，治疗期间应避免饮用酒精及含酒精的饮料。2.静滴要缓慢,肌注要深。3.长期应用致耐药性及依赖性。呼吸，脉搏血压，心电图氯硝西泮1.长期服用致体重增加，故多运动，饮食控制。2.静滴时其对呼吸，心脏的抑制较地西泮明显，3.停药要递减。睡眠呼吸心电图体重奥沙西泮药理作用较地西泮弱睡眠，情绪变化劳拉西泮1.抗焦虑作用比地西泮强，诱导入睡作用明显。2.口服吸收好。停药递减。同上抗焦虑药律康希德（进口）1.副作用较轻，安全，偶有嗜睡，步态蹒跚2.护理上注意防跌倒。肝功能抗抑郁药三环类抗抑郁丙咪嗪氯丙咪嗪口干，便秘明显，多饮开水，多运动，饭后散步。血压心电图肝功能四环类抗抑郁药麦普替林副作用不明显，常见为口干，便秘。同上新型抗抑郁药氟西汀（百忧解）1.偶有恶心，不明显。2.停药要递减。3.妊娠前三个月增加先天性心血管缺陷的风险。胃肠道症状帕罗西汀(赛乐特)国产（乐友）1.治疗期间不能饮酒及含酒精的饮料。2.起效快，耐药性好，不宜骤停。3.对性功能的影响在抗抑郁药里最明显。同上舍曲林（左洛复）1.疗效快，耐药性好2.治疗期间不能饮酒。大便次数，性状西酞普兰（喜普妙）（氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰为抗抑郁五金花）1.出汗增多，及时擦干皮肤保持皮肤清洁。2.其他副作用少轻微，短暂。胃肠道症状艾司西酞普兰（百适可）效果比西酞普兰更好对血管影响小。血常规肝功能米氮平1.食欲增加，体重增加，故控制饮食。2.对心血管影响不大，对性功能无影响。粒细胞观察安非而酮乐浮亭1.偶有呕吐，头痛2.对性功能影响不大观察有无抽搐美舒玉（曲唑酮）告诉病人要缓慢改变体位血压心电图文拉法辛1.最引人关注的不良反应是血压升高，故高血压病人慎用2.停药后容易产生停药综合症，故不应骤停.血压监测抗胆碱药抗帕金森病药安坦氢溴酸东莨菪碱1.常见口干，视力模糊，所以多饮开水，多向远处眺望2.青光眼，前列腺肥大者禁用。大小便次数

2018-07-11

便秘知识宣教

便秘1.分析便秘的原因，调整生活方式。养成定时排便的习惯；戒烟酒；避免滥用药。有便意时需及时排便，避免抑制排便。长期、反复抑制排便可导致排便反射阈值升高、便意消失，导致便秘。2.提倡均衡饮食、适量增加膳食纤维、多饮水。（1）高纤维饮食：膳食纤维本身不被吸收，能吸附肠腔水分从而增加粪便容量，刺激结肠，增强动力。含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜、含果胶丰富的水果如芒果、香蕉等（注意：未熟的水果含鞣酸反会加重便秘）。（2）补充水分：多饮水，建议每天饮水可在1500ml以上，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。（3）供给足量B族维生素及叶酸：用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠管蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。在蔬菜中，菠菜、包心菜，内含有大量叶酸，具有良好的通便作用。（4）增加易产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。（5）增加脂肪供给：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。干果的种仁（如核桃仁、松子仁、各种瓜子仁、杏仁、桃仁等），含有大量的油脂，具有润滑肠道、通便的作用。

2018-07-03

跌倒相关知识宣教

跌倒相关知识宣教一、跌倒的高危人群有哪些？二、跌倒的高发时段有哪些？三、跌倒会导致哪些危害？四、如何预防跌倒的发生？一、跌倒的高危人群有：（1）年龄>65岁的患者；（2）曾经有过跌倒史的患者；（3）贫血或血压不稳定者；（4）意识障碍、失去定向感者；（5）肢体功能障碍者；（6）营养不良、虚弱、头晕者；（7）步态不稳者；（8）听力较差者；（9）视力差；（10）服用镇静安眠药、利尿剂、泻药、降压药、降糖药者；（11）特殊治疗术后：无抽搐电休克治疗术后。二、跌倒的高发时段有：（1）清晨起床时；（2）夜间如厕时；（3）洗澡时；（4）上下床时；（5）排便后起身时；（6）服药后；（7）进食不好时；（8）做完清洁时（地面湿滑）；（9）无抽搐电休克治疗术后未完全清醒时。三、跌倒会导致哪些危害：（1）软组织损伤；（2）韧带扭伤；（3）关节脱位；（4）骨折；（5）脑出血；（6）……四、如何预防跌倒的发生：（1）请您遵循起床三步曲：睁眼30秒、坐起30秒、床边静坐30秒，站起无头晕等不适再行走；（2）当您服用特殊药物如安眠药、降压药、降糖药、泻药时，离床时请您先坐于床边，无不适再下床活动；（3）当您感到头晕、眼前发黑、请您立即停止活动，并设法呼叫医护人员；（4）请您穿防滑的鞋子，大小合适的衣裤，防止摔倒；（5）地面湿滑时请您不要通过，并及时告知医护人员，以防不慎跌倒；（6）物品应收纳到柜子中，保持床边过道通畅，以防绊倒；（7）如护士将床档拉起，下床时请您不要跨越床档，请呼叫护理人员协助；（8）病房内保持灯光明亮。如您需要协助，请您及时呼叫护理人员帮助；（9）变换体位（如厕、下蹲、起床等）时请您缓慢起身，以防变换体位引起的体位性低血压导致跌倒；（10）请您千万不要单脚站立洗脚，也不要在病房中追逐打闹。

2018-06-28

MECT健康宣教

MECT健康宣教MECT是无抽搐电痉挛治疗的简称，是精神科常用的物理治疗方法。适应症：严重抑郁，有强烈自杀、自伤或明显的自责自罪者；极度兴奋躁动、冲动、伤人者；拒食，违拗和紧张性木僵者；精神药物治疗无效。1．您在做此项治疗前，医生会给您做详细的查体，如：心电图、胸片、肝功能等，体检合格后，医生会与您的家属签MECT同意书，希望能得到您的配合。2．请您于治疗前日晚10时后禁食禁水。如有误食、误水现象，请务必告诉医护人员。3．治疗前您要去除所有金属饰品及手表、义齿，女患者不要涂口红、指甲油等。如您的牙齿有松动，请及时告知治疗医生。4．治疗前半小时为您测量生命体征，如有异常暂缓治疗，有其他躯体不适，应及时告知治疗医生。5．治疗前请您排空大、小便。6．治疗时，您要穿宽松、易解的衣服，最好不要穿内衣。7．治疗后，您要卧床休息，起床时动作要慢，以防摔伤。2小时后(待完全清醒)可以进食、服药。8．治疗期间您可能会有轻微头痛、记忆力减退，请不要紧张，治疗后会很快恢复。