健康园地
Health Garden
2023-10-10
“促进儿童心理健康,共同守护美好未来”
10月10日是世界精神卫生日,今年的宣传主题为“促进儿童心理健康,共同守护美好未来”,旨在通过多种方式呼吁全社会提高认识,加强重视,共同促进儿童身心健康成长。
详情2022-12-22
疫情防控放开后,精神障碍病友和家属们需要注意什么?
随着12月7日国务院联防联控机制发布了优化落实新冠肺炎疫情防控“新十条”,全国各个省份都对自己的疫情防控措施进行了调整,概括来讲就是“放开”及“放开”的路上,朋友圈里也在转发网上流传的各省感染人数达到峰值的时间预估图,甚至调侃在“阴性清零”。在形成全民“群体免疫”的过程中,有些精神障碍病友和家属朋友们出现了一些情绪紧张、身体不适的情况,甚至影响了病友们的病情。在此,有几点建议跟大家分享:1.调整心态,乐观应对主动调整心态,接纳“阳是必然、阴是幸运”的可能性。专家也说了,最终可能90%左右的人都会经历感染。但我们也不必因此恐慌紧张,甚至出现网上新名词“幻阳症”样的焦虑。我们可以主动了解新冠病毒的相关知识,了解如果阳了会有哪些可能的症状表现(网上已经太多介绍啦,不用主动搜也会看到很多~)。有专家说90%都是无症状感染者或者轻症,但赶巧你我周边阳的人都多多少少或重或轻有症状,没啥无症状,这些情况可能会让你感到疑惑或愤怒,这些情绪都是正常的。但不管咋样,一般7-10天,绝大部分人症状也逐渐缓解了,重症是少数。再回过头去看,也许你还会说一句“确实就是流感/感冒的症状”。所以,坦然面对,平静接受,有助于我们更平和的度过这段时间。2.做好防护,争取晚阳虽然我们做好了必阳的心理准备,但如果能等到群体免疫更强大点,说不定也会不阳或者症状轻些,所以我们还是要尽量争取晚阳。因此,我们出门仍要做好防护,当前不太必需的地方不去。总体还是2020年时的戴口罩(第一位!),保持距离,减少聚集,勤洗手,常通风等。没打疫苗的朋友建议去打疫苗,没加强的可以按时间加强,现在很多地方也有第四剂加强疫苗了,鼻喷或吸入,接种起来也很方便。提醒:阳了的就先不要去打疫苗了哈~请记住,精神疾病不是新冠疫苗接种的绝对禁忌症,非急性发作期的患者均可接种。如果伴有其他躯体疾病,国家卫健委官方公号“健康中国”上有明确的疫苗接种禁忌说明(新冠疫苗有没有必要打?怎么打?去哪儿打......【新冠病毒疫苗接种权威解答】、老年人现在打疫苗晚不晚?受基础病影响的能不能打?独居老人是否有必要接种?【科学防疫小贴士】(25))。这个公号可以多关注,咋吃、咋消毒、咋用药,各种信息全面又权威。保持规律生活和情绪稳定是重要的心理防护措施。大家尽可能做到按时起床、睡觉,合理饮食,给自己制定一些休闲娱乐活动计划,充实每天的生活,音体美劳都可以安排上,听音乐、做运动(有氧舞蹈、跑步、快走、打太极、做体操……)、画画、做家务,还可以跟家人一起玩游戏、聊天,自己看书、看喜欢的电视和电影,给亲朋好友打电话、发微信等。必要的知识和信息了解到了,就不要每天刷太多手机,以免加重自己的恐慌情绪。实在紧张时也可以跟随音乐做做放松练习,舒缓自己的心情。全国各地的心理援助热线也一直都在,为大家提供专业帮助(全国心理援助热线,守护您的心理健康)。3.提前准备,应对阳了阳,是大概率事件,早晚的问题。那如果我们一旦得了,有几点也希望朋友们切记。一家人,阳和不阳的,都继续做好防护。戴口罩、勤洗手、分屋睡、不同吃,上厕所、要消毒,垃圾袋、要扎紧等。倒不是能避免阳,机会还是比较小。主要是争取跟家人有序阳、错峰阳、轻点阳,一起病倒的话家人之间不方便相互照顾,起码争取最重的几天不重合。还要提醒一句,“阳康”后也不要大意,仍然需要戴口罩、做防护,因为新冠病毒有多种亚型,感染了一种亚型,以后还有可能感染另外的。手里有药,心里不慌。还是建议大家提前备点对症药,不用多,真的用不了。解热镇痛药、化痰药、止咳药等一种一盒就差不多够一家用了。小编的一盒布洛芬用了3家。药物和居家治疗这方面,大家看官方信息(多种解热镇痛药能不能一起吃?可以服用哪些西药?【科学防疫小贴士】(30)、当身体出现不适时,什么情况可以居家观察?什么情况需要到医疗机构就诊?【科学防疫小贴士】(15)、新冠居家康复如何用药?7个热点问答汇总)。抗原也可以准备几个,用来确定真阳,稳心。但注意,如果出现了持续发热或症状很重/明显加重等,一定要尽快去医院就诊。了解药物的相互作用。除了提醒解热镇痛药不要多种同服外,朋友们肯定更为关注这些药物跟我们服用的精神科药物之间是否可以同服,会不会有严重的药物相互作用导致不良反应发生。总体上,尽管解热镇痛药、止咳药等和精神科药物之间确实有一些潜在的相互作用,但由于呼吸道病毒感染一般呈自限性,自然病程短,服药疗程也比较短,并非绝对禁忌,很多病友都安全使用了。有肝肾功能损害、消化道溃疡或出血史等的患者需要更多关注,更详细具体的内容看这篇哈(【患教科普】新冠病毒感染治疗药物与精神科药物的和平共处攻略)。当然,能够先咨询医生后服用最好,尤其是伴有其他躯体疾病情况时。告诉精防医生。已在社区登记接受随访服务的患者朋友们,一定要把自己的情况告知精防医生,他们是我们的坚强后盾,医生会关注我们的病情,不论是精神疾病还是新冠,万一有波动,及时请精防医生给予帮助,也可以从他们那获得更专业科学的信息、更多的资源。4.规律服药,稳定病情虽然放在最后说,但始终第一重要、希望亲爱的病友们牢记:断药和不规律服药是精神疾病复发的最主要原因之一。首先,朋友们一定不要因为担心被感染不敢外出就诊,而导致无药、停药。根据国家的要求,所有的医疗机构都要正常开诊,朋友们可以在做好防护的前提下(建议大家规范佩戴N95口罩),就近到自己通常就诊的医院复诊取药。就诊回家后及时洗手洗脸,用酒精喷洒外衣等。如自己不方便外出,可以请亲友代为就诊取药,一定记得带上自己的身份证、就诊卡、病历等资料。需要注意,有些精神专科医院新冠阳性患者或者发热患者只能看急诊,大家注意急诊的取药天数是非常有限的,一般只有3天。而且全国各地“放开”的步子差距也是不小的,建议大家要去哪个医院就诊,提前在其官方网站、微信服务号等上查询,或通过咨询电话了解具体要求,以免白跑一趟。同时,医护人员也会阳,我们也要做好心理准备。如果您到了医院发现自己惯常看病的医生没有出诊,请放心,这种情况医院都会帮您协调其他医生看诊。另外,现在互联网医院和网上医疗咨询平台非常发达了,大家可以在网上咨询自己看病的医生,然后当地线下就诊取药,或者根据医生处方临时在正规平台邮寄买药。再次,已经在社区登记接受随访服务的朋友们,如有困难,可以求助社区精防医生和村/居委会工作人员,主动咨询是否有代取药或联系精神专科医院邮寄药物的途径。以上建议同时适用患者朋友和家属朋友们。最后,还跟家属朋友们多说一句,日常多关注我们患病家人的服药情况,给予鼓励及督促;如果发现家人病情明显波动,建议尽快就近精神专科医院就诊或线上咨询,如果确实无法及时就诊,可以参考既往治疗方案,少量加大目前使用药物的剂量,这个方案最好在咨询社区精防医生或者精神科医生后考虑。虽然我们还要共度一段艰难的时期,虽然不同地区恢复的进度不同,但2023年的春天已经在向我们招手。
详情2022-12-12
心理健康你了解多少?
心理健康素养十条第一条心理健康是健康的重要组成部分,身心健康密切关联、相互影响。一个健康的人,不仅在身体方面是健康的,在心理方面也是健康的。心理健康事关个体的幸福,家庭的和睦,社会的和谐。同时,心理健康与身体健康之间也存在着密切的关联。例如,消极情绪会导致个体的免疫水平下降。而慢性疾病患者的抑郁焦虑等心理疾病发病率比普通人群更高。第二条适量运动有益于情绪健康,可预防、缓解焦虑抑郁。运动是健康生活方式的核心内容之一,对于心理健康也有帮助和益处。有氧运动时,大脑释放内啡肽又称快乐激素,具有止痛的效果,还是天然的抗抑郁药。太极拳、瑜伽等,有助于平静情绪、缓解焦虑。此外,运动还可以提升自信、促进社会交往。坚持适量运动,每周三到五天,每天锻炼30分钟以上,对于预防和缓解焦虑抑郁更为有效。如有必要,可寻求医生和专业人员的帮助,根据自身情况制定运动方案。第三条出现心理问题积极求助,是负责任、有智慧的表现。出现心理问题却不愿寻求专业帮助是常见而有害健康的表现。求助于专业人员既不等于有病,也不等于病情严重。相反,往往是心理比较健康的人更能够积极求助,他们更勇于面对问题、主动做出改变、对未来有更乐观的态度。出现心理问题可求助于医院的相关科室、专业的心理咨询机构和社工机构等。求助的内容包括:寻求专业评估和诊断、获得心理健康知识教育、接受心理咨询、心理治疗与药物治疗等。第四条睡不好,别忽视,可能是心身健康问题。睡眠质量是心身健康的综合表现。常见的睡眠问题包括入睡困难、早醒、夜间醒后难以入睡、经常噩梦等。睡眠不良提示着存在心理问题或生理问题,是心身健康不可忽视的警示信号。第五条抑郁焦虑可有效防治,需及早评估,积极治疗。抑郁症和焦虑症都是常见的心理疾病。如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续两周以上有可能患上抑郁症。抑郁症可导致精神痛苦、学习无效、工作拖延,甚至悲观厌世。抑郁患者具有较高的自杀风险,需要及时防范。焦虑症以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安并伴有心跳加速、手抖、出汗、尿频等症状。我们要提高对自身情绪健康的觉察能力,及时寻求科学的评估方法,尽早求治,防止问题加重。抑郁症、焦虑症可以通过药物治疗、心理治疗或两者相结合而治愈,及时治疗有助于降低自杀风险,预防复发。第六条服用精神类药物需遵医嘱,不滥用,不自行减停。药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一,精神类药物必须在精神科医生的指导下使用,不得自己任意使用。在用药期间,要把自己的实际情况及时反馈给医生,尊重医生的要求按时复诊,听从医生的指导进行药物类别及用量的调整。在病情得到有效的控制后,应继续听从医生的用药指导,不可急于停药。自己任意调整药量甚至停止用药可能带来病情复发或恶化的风险。第七条儿童心理发展有规律,要多了解,多尊重,科学引导。儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素,良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。理性看待孩子间的差异,尊重每个孩子自身的发展节奏和特点,理解其情绪和需求。家长需要管理好自己的情绪,在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长。注重倾听,合理引导,避免夸大或忽视孩子的问题,必要时应向专业人员求助。第八条预防老年痴呆,要多运动,多用脑,多接触社会。老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病,目前尚无特效药物能达到治愈效果,所以早期识别和干预尤为重要。老年痴呆主要症状包括;①记忆退化乃至影响生活:②难以完成原本熟悉的任务;③难以做出决策:④言语表达出现困难;⑤性格发生变化等。通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。健康的生活方式有助于预防老年痴呆。老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往,包括:保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。第九条要理解和关怀精神心理疾病患者,不歧视,不排斥。人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上,精神心理疾病在得到有效治疗后,可以缓解乃至康复。精神心理疾病患者经过有效治疗,症状得到控制后,可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者,为其提供适当的工作和生活环境,有利于病情的好转和康复。第十条用科学的方法缓解压力,不逃避,不消极。面对生活中的各种压力,人们会采取不同的方式进行缓解。需要注意的是,我们才采取健康的方式。通过学习科学有效的减压方式可以更好的应对压力,维护心身健康。第一,调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法:根据客观现实,减少偏激歪曲的认识。第二,积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象,获得情感支持和实际支持。第三,保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪。判断什么是科学的减压方式,主要是看这种方式是否有利于更好的应对现实问题,是否有利于长远的心身健康。而吸烟、饮酒、过度购物、沉迷游戏等方式是一定不可取的。
详情2020-07-07
《心理防疫小课堂 3》
什么是社交恐怖症?不自信及高要求和对客观世界认识的偏差等综合因素导致的结果,有些案例可能会有一些直接诱因,对自我的过分关注,对理想人际交往状态的追求。什么是网络成瘾症?网瘾是网络成瘾症的简称,是指上网者由于长时间地和习惯性地沉浸在网络时空当中,对互联网产生强烈的依赖,以至于达到了痴迷的程度而难以自我解脱的行为状态和心理状态。这里是1001心理防疫小课堂,节目内容由台州市第二人民医院提供,心理防疫,我们不缺位。
详情2018-10-15
坐骨神经痛
坐骨神经痛护理措施:1.日常护理,坐骨神经痛的患者要做好预防及日常护理,以免诱发坐骨神经痛的发作或使病情加重。(1)预防风寒湿邪侵袭;(2)防止细菌及病毒感染;(3)注意饮食起居调养;(4)治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用,严重胃病者宜慎用;(5)激素类药物仅限于急性期,避免长期服用,切忌滥用;(6)在急性疼痛期,不要拾起10磅的重物,不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。2.家庭保健护理,自我康复护理,运动锻炼。健康宣教:预防保健与康复锻炼1.劳逸结合,生活规律,适当参加步行等低强度运动,帮助解决运动障碍。当需要进行弯腰负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,运动后注意保护腰部和患肢。捡拾地上物品时应先弯曲膝盖,蹲下后再从侧面捡起,不要直接弯腰捡取物品。2.改善潮湿的居住环境,防止风寒湿邪侵袭,防止细菌及病毒感染。内衣汗湿后有及时换洗,出汗后不宜立即洗澡,待落汗后再洗。3.注意饮食起居调养,戒烟限酒。4.治疗本病的药物对胃有一定的刺激。应规律服药,不能滥用镇痛药。5.急性期应卧硬板床,急性疼痛时不要拾起10斤以上的重物,不要用腿、臂和背用力上举重物,可推但不要拉重物。同一姿势维持的时间不可以过久,不要超过30分钟。运动疗法1.左右摆腿---站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。2.交替直腿上抬运动---仰卧位,轮流将左右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。3.踏自行车运动---仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏。踩踏幅度可逐渐增加、4.正坐举腿---坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患者未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。5.平座推腿---坐位,足跟着地,足尖翘起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部,初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会良好的效果。6.蹲跳---双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
详情2018-10-12
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血护理措施:1.严密观察意识、瞳孔、生命体征,如突然头痛、呕吐,再次加剧或意识障碍加重提示再出血可能。2.避免出血诱因:避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。3.活动与休息:1)绝对卧床休息4—6周,复发者卧床休息2个月以上,保持病房安静避光;2)发热者,及时采取降温措施,观察降温效果。4.昏迷病人应密切观察病情,注意营养支持,防止并发症。5.饮食护理:忌辛辣、油炸食物和暴饮暴食,选择低盐低脂,充足蛋白质和丰富维生素的饮食,戒烟限酒,控制食物热量,保持理想体重。6.药物护理:根据医嘱给予防治再出血及防治继发性血管痉挛的药物。降颅压治疗:使用脱水剂,注意水、电解质及肾功能的变化,有烦躁不安,按医嘱给镇静剂(禁用吗啡、杜冷丁,慎用冬眠灵)。7.心理护理:1)保持环境安静、舒适,减少不必要的刺激,减少打扰,必要时使用镇静药;2)关心患者,告知病情,消除恐惧、不安的心理。8.预防压疮及肺部感染,做好口腔护理,定期翻身拍背,保持皮肤及床褥清洁干燥。9.昏迷病人应密切观察病情,注意营养支持,防止并发症。4、并发症护理再出血1)急性期绝对卧床休息4—6周,提供安静、安全、舒适的修养环境,控制探视,避免不良刺激。2)避免精神紧张、情绪波动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽及血压过高等。3)密切观察病情变化,如首次病情稳定好转后再次出现剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加重、原有局灶症状和体征重新出现等,应及时报告医生处理。健康宣教:1.生活指导:不宜参加过重体力劳动或剧烈体育活动,女性病人1—2年内避免分娩。2.饮食指导:改变不合理的饮食习惯和饮食结构。选择低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素的饮食。3.保持心态平衡,避免情绪大起大落。4.定时复诊:掌握出血先兆、观察方法和主要急救,一旦出现剧烈头痛、恶心呕吐等症状,应及时就诊。
详情2018-10-08
坐骨神经痛
坐骨神经痛护理措施:1.日常护理,坐骨神经痛的患者要做好预防及日常护理,以免诱发坐骨神经痛的发作或使病情加重。(1)预防风寒湿邪侵袭;(2)防止细菌及病毒感染;(3)注意饮食起居调养;(4)治疗本病的药物对胃均有一定的刺激作用,严重胃病者宜慎用;(5)激素类药物仅限于急性期,避免长期服用,切忌滥用;(6)在急性疼痛期,不要拾起10磅的重物,不要用腿,臂和背部用力上举重物,可推但不要拉重物。2.家庭保健护理,自我康复护理,运动锻炼。健康宣教:预防保健与康复锻炼1.劳逸结合,生活规律,适当参加步行等低强度运动,帮助解决运动障碍。当需要进行弯腰负重动作前,应预先活动腰部,尽量避免腰部“扭伤”,平时多进行强化腰肌肌力的锻炼,运动后注意保护腰部和患肢。捡拾地上物品时应先弯曲膝盖,蹲下后再从侧面捡起,不要直接弯腰捡取物品。2.改善潮湿的居住环境,防止风寒湿邪侵袭,防止细菌及病毒感染。内衣汗湿后有及时换洗,出汗后不宜立即洗澡,待落汗后再洗。3.注意饮食起居调养,戒烟限酒。4.治疗本病的药物对胃有一定的刺激。应规律服药,不能滥用镇痛药。5.急性期应卧硬板床,急性疼痛时不要拾起10斤以上的重物,不要用腿、臂和背用力上举重物,可推但不要拉重物。同一姿势维持的时间不可以过久,不要超过30分钟。运动疗法1.左右摆腿---站立位,双手扶墙,轮流向左右方向摆腿,摆动时足部不触地面。2.交替直腿上抬运动---仰卧位,轮流将左右腿伸直后抬起,经常锻炼可逐渐提高抬举角度。3.踏自行车运动---仰卧位,两下肢像骑车般轮番踩踏。踩踏幅度可逐渐增加、4.正坐举腿---坐位,两腿紧靠或夹上一本厚书,直膝,脚跟着地,手握凳边,抬腿过脐,随即放下。开始时患者未必抬得很高,坚持锻炼后患腿的抬高程度会逐渐增加。5.平座推腿---坐位,足跟着地,足尖翘起,两手平放大腿上,随即向前弯腰,两手同时推向足部,初练时两手很难推到足部,坚持一段时间会良好的效果。6.蹲跳---双手扶凳,左腿屈膝下蹲,右腿尽量向右侧伸直,如此左右交替进行。
详情2018-10-04
腰椎穿刺术
腰椎穿刺术一、什么是腰椎穿刺术?二、腰椎穿刺术需要您配合的事项有哪些?三、腰椎穿刺术结束后您需要注意哪些方面?四、保持大便通畅的方法有哪些呢?一、什么是腰椎穿刺术?腰椎穿刺术是通过穿刺第3-4腰椎或第4-5腰椎间隙进入蛛网膜下腔放出脑脊液的技术。主要用于中枢神经系统疾病的诊断和鉴别诊断。二、腰椎穿刺术需要您配合的事项有哪些?1.医师通知您后,请适当清洁腰背部皮肤。2.术中取去枕侧卧位,背齐床沿,屈颈抱膝,使脊柱尽量前屈,以增加椎间隙宽度,您的体位正常与否常称为穿刺能否成功的重要环节,所以请正确配合。3.术中医师会为您进行局部麻醉,稍有疼痛,请不要紧张。4.术中应避免肌力咳嗽和身体移动,穿刺过程有不适立即告知医护人员。5.如需要术中测压,体位应全身放松,缓慢伸直头及下肢,配合医师。三、腰椎穿刺术结束后您需要注意哪些方面?1.穿刺结束后,去枕平卧4-6小时,卧床期间不可抬高头部,可适当转动身体。2.穿刺后1-7天可能发生头痛,应多进饮料,多饮水,延长卧床休息时间至24小时。3.保持穿刺部位的纱布干燥,24小时内不宜淋浴。四、保持大便通畅的方法有哪些呢?1.进食含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果:如白菜、芹菜萝卜菠菜竹笋番茄香蕉梨苹果广柑西瓜黄瓜蜂蜜水等。如鼻饲病人可将上诉食物搅拌成汁,由护士从胃管内注入。2.摄入足够水分3.如病情许可,适当下床活动,如为卧床病人,则协助床上活动四肢,定时翻身等,促进肠蠕动。4.手法按摩腹部:沿升结肠、横结肠、乙状结肠的顺序按摩,并在乙状结肠处加压,促使大便排出。5.仍不能排便者告知责任护士,可用开塞露塞肛。6.有便秘者请告知您的主管医生,给药通便药物口服:如果导片、大黄苏打、苁蓉通便口服液、比沙可啶等。7.以上方法均无效者可戴橡皮手套将肛门内硬结粪块挖出。如无禁忌,亦可用软肥皂水500~1000清洁灌肠。
详情2018-09-28
疼痛的健康宣教
疼痛的健康宣教一、疼痛患者的入院宣教有哪些?二、教会患者报告疼痛三、止痛药的分类及给药途径有哪些?四、服用止痛药的注意事项五、止痛药不良反应如何预防六、常见不良反应的预防七、疼痛患者的出院宣教一、疼痛患者的入院宣教有哪些?1.疼痛是一种主观感受,如出现疼痛立即将自己的感受告知医生与护士。2.如果你出现以下情况请您及时告知我:①痛得无法入睡;②痛得吃不下东西;③痛得无法活动;④突然出现疼痛。3.我们病房走廊上有健康教育的计划,我科会定期安排医生护士给大家讲解疼痛相关知识,希望到时你能过来参加。二、教会患者报告疼痛1.我们的每个病房都会贴有疼痛评分工具,所以在您出现疼痛时您就可以使用疼痛评分工具来告知我们你的疼痛程度,我们会根据您的疼痛程度告知医生给您进行用药。2.我们病房贴有的疼痛评分工具有两种,一种是数字疼痛评分法,另一种是脸谱法。我们建议您用数字疼痛评分法。方法:选择最能代表您自身疼痛的数字。疼痛级别用0-10个数字依次表示,0表示无疼痛,10表示最剧烈疼痛。轻度疼痛(1-3分),中度疼痛(4-6分),重度疼痛(7-10分)。①当您的疼痛不影响睡眠质量时为轻度疼痛,这时的疼痛级别大概在1-3分;②当对睡眠造成一定干扰,并偶尔在睡眠中途疼醒时,属于中度疼痛,这时的疼痛级别大概在4-6分;③当疼痛剧烈,严重干扰睡眠,以至于无法入睡时,属于重度疼痛,这时的疼痛级别为7-10分。3.为了更准确的为您止痛,您还需要将您的疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素也一并告知我们。4.因为疼痛极易影响我们的心理、生理、免疫,甚至是治疗,所以您一旦发生疼痛请您在第一时间告诉我们,或者记下来当时疼痛的分值,在我们查房的时候告诉我们,以便于我们为您进行止痛治疗或是药物调整。三、止痛药的分类及给药途径有哪些?1.口服非阿片类止痛药,适合急性,轻度的疼痛患者使用,剂量有限制,且大部分非阿片类药都对脏器有器质性损害,不易长期服用,中度疼痛以上建议口服阿片类止痛药。2.静脉、肌注止痛药,起效时间快,作用时间短,血药浓度不平稳易成瘾。3.经皮给药,影响因素多,药物吸收不完全,剂量大不易调整,容易过量,出现嗜睡,昏迷,呼吸抑制。4.口服阿片类止痛药,适合慢性疼痛,小剂量起始使用,安全有效,剂量无限制,剂量调整方便,无器质性损害,更少不良反应。5.请您一定要了解止痛药,解除对止痛药认识误区,选择更适合自己的止痛药。四、服用止痛药的注意事项1.药物起效需要一段时间,请您放松下心情,听点轻音乐转移注意力。使用止痛药后一般一小时之内就会起效,所以在您使用止痛药一小时后请您将您的疼痛评分告诉我们,以便于医生更好地为您止痛。2.止痛药必须完整的吞服,不可以掰开或嚼碎服用(曲马多除外)。3.每种不同的止痛药有不同的服药方法,请您按照我们的医嘱服用,以避免出现不良反应,如服用盐酸羟考酮缓释片是12小时服用一次的等。4.止痛药必须按时服用,不能痛时吃,不痛时不吃,只有按时服药,药物在体内维持稳定的浓度,才能保证一直不痛。如果您觉得您已经不痛了,您可以告诉我们,让我们来帮助您,来避免擅自停药出现的不适。5.能使用口服止痛药尽量选择口服止痛药,这样会更安全,止痛更快。6.使用贴剂的止痛药时需注意不要让贴药的部位受热,因为受热会加快药物的释放,容易出现严重的不良反应,如嗜睡、呼吸抑制等。如果有发烧一定要通知我们,也会加快药物的释放,出现上述的不良反应。五、止痛药不良反应预防1.任何药物都会有不良反应,我们要做的是为您将不良反应带来的影响降到最低,所以您需要将您用药后出现的不适告知我们,以配合我们的治疗。2.请您不要过于焦虑,不良反应一般都是可以使用相应的方法来进行预防的,请您不用过于的担心。3.所有的阿片类药物,最常出现的不良反应有便秘,恶心呕吐,头晕,所以您最好在饭后、睡前服用止痛药,并且注意多喝水,多吃蔬菜水果来避免这些不良反应带来的影响。4.一般在初期口服阿片类药物可能会出现恶心呕吐,眩晕,但这并不影响药物的使用,一般4-7日可自行缓解,若持续存在,请告知我们,我们会给予药物干预,请勿过于担心。5.便秘这一不良反应虽然会伴随着止痛治疗的整个过程,但这并不是止痛药损害了您的器官,我们可以使用通便药物给予治疗,让您保持大便通畅,所以您便秘超过三天以上请您及时告诉我们。六、常见不良反应的预防1.便秘:适量饮水,多吃蔬菜和水果,适当活动,保持每天排便习惯,如果2天无排便或大便干结,及时使用缓泻剂,止痛药剂量增加时通便药剂量也相应增加。2.头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应,3-5天会耐受,症状逐渐消失,注意不要跌倒,可按医生指引合用镇吐药。3.皮肤瘙痒:能忍受者可不予药物处理,请您剪短指甲,不可抓挠皮肤,以防皮肤损伤,保持皮肤清洁,注意润肤。4.尿潴留:发生率较低,您可听流水声、按摩下腹部诱导自己排尿,仍无效者我们会给您留置导尿。5.过度镇静/呼吸抑制:勿把缓释药片压碎、咀嚼或切半服用;使用阿片类药物者要进行滴定,特别是使用贴剂的患者需要密切观察。6.家属要密切观察使用阿片类药物患者的神志、呼吸,及时发现异常情况,及时告知我们。七、疼痛患者的出院宣教1.如疼痛已平稳的患者,患者在家如果出现疼痛,可及时回院复诊,或打电话咨询医生,千万不要独自忍痛,或擅自换药,或加减剂量。2.如疼痛控制仍不平稳,仍在滴定的患者,须告知患者密切与医护人员保持联系,遵医嘱调整剂量。3.出院带药一般可带药15天,这些药物需在家里妥善保管。在家应遵医嘱按时、按量服药,在没药前及时回院复诊开药。4.按时进行疼痛评分,自我观察不良反应,主动采取预防措施,处理不良反应。5.出现下面情况请及时就医:取药或服药过程中出现任何问题时;新出现的疼痛,疼痛发生变化,或者现有药物不能缓解的疼痛;导致一整天不能进食的恶心、呕吐;三天未排便;白天容易入睡难以唤醒;意识模糊、混乱。
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