教你看懂化验单

2017年05月22日 点击率:3920
一.怎么看血常规?
二.怎么看肝功能?
三.怎么看肾功能?
一.怎么看血常规?
(一)、白细胞计数(WBC):
成人4.0-10.0*109/L   儿童8.0-10.0*109/L
1、增加
1)生理性增加:月经期,饭后,剧烈运动后,冷水浴后,极度恐惧与疼痛等。
2)病理性增加:大部分化脓性细菌所引起的炎症,尿毒症,传染性单核细胞增多症,急性出血,组织损伤,手术创伤后,白血病等。注:肿瘤病人放化疗后白细胞下降,注射升白细胞针剂(如瑞白)。
2、病理性减少:
病毒感染,再生障碍性贫血,极度严重感染。X线照射,肿瘤化疗后和非白血病性白血病等。
(二)红细胞计数(RBC)

     男性4.00-5.50*1012/L     女性3.50-5.00*1012/L

     血红蛋白(HB)
     男性131-172g/L         女性113-151g/L
1)病理性增加:真性红细胞增多症,代偿性红细胞增多症,如慢性肺部疾病,脱水。
2)减少:各种贫血,白血病,手术后,大量失血。
(三)血小板计数(PLT):100-300*109/L
1)减少:血小板生成障碍:再生障碍性贫血,急性白血病,急性放射病等。
2)血小板破坏增多:原发性血小板减少性紫癜(ITP),脾功能亢进。
3)血小板消耗过多:如DIC等。
二.怎么看肝功能?
(一)丙氨酸氨基转移酶(ALT)——肝脏损害
参考值 0—60 IU/L
   肿瘤病人化疗后药物代谢因素、脂肪肝、肝硬化、肝癌时,ALT有轻度或中度增高,提示可能并发肝细胞坏死,预后严重;急性病毒性肝炎;严重心肌梗塞、心力衰竭时的肝淤血;胆道疾病、肝外癌性胆道梗阻性黄疸(如胆管癌、胰头癌)、胆石症、胆管炎及胆囊炎等。
(二)门冬氨酸氨基转移酶(AST)
参考值 0--60 IU/L
   临床AST测定主要用于诊断急性心肌梗塞(AMI)、肝细胞及骨骼肌疾病。升高见于肺栓塞,充血性心力衰竭,病毒性肝炎,中毒性肝炎,肝硬化,肝癌(早期正常),胆道阻塞,溶血性疾病,骨骼肌疾病如进行性肌营养不良,皮肌炎(神经性肌炎正常),挤压性肌肉损伤,坏疽,急性胰腺炎等。
(三)血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)
参考值 TBIL 2--24 umol/L,DBIL 0—7 umol/L
   TBIL和DBIL临床上多用于黄疸的诊断和黄疸性质的鉴别。
(四)γ-谷氨酰转肽酶(GGT)
参考值 5--54 IU/L
   GGT主要用于诊断肝胆疾病。原发性肝癌、胰腺癌和乏特氏壶腹癌时,血清GGT活性显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时,阳性率可达9%。阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、胆管炎、胰头癌均明显增高;传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎,均轻度或中度增高。
(五)碱性磷酸酶(ALP)
参考值 40--130 IU/L
   血清中ALP的测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断。血清ALP活性升高见于骨paget病、胆道梗阻、恶性肿瘤骨转移或肝转移、佝偻病、骨软化、成骨细胞瘤、甲状旁腺功能亢进及骨折愈合期。
(六)乳酸脱氢酶(LDH)
参考值 90--250 IU/L
血清LDH活性增高主要见于心肌梗死、肝病、肺梗死、恶性肿瘤、白血病、恶性淋巴瘤等的辅助诊断。同时,某些肿瘤转移后所致的胸、腹水中LDH活性往往也升高。血液标本溶血也会引起此升高。
三.怎么看肾功能?
(一)尿素氮(BUN)参考值 2.5-7.1mmol/L
   各种肾脏疾病,肾小球病变,肾小管,肾间质或肾血管的损害都可引起血浆尿素浓度的升高。但血浆尿素并不是肾功能的特异指标,它受肾脏以外因素的影响。(如肿瘤病人化疗后药物代谢因素等)
(二)肌酐(Cr)参考值 40-110umol/L
   肌酐是一项比尿素、尿酸更特异的肾功能指标。因为肌酐浓度受饮食、运动、激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少。在肾脏疾病初期,血清肌酐值通常不升高,直至肾脏实质性损害血清肌酐值才增高,所以,血肌酐值测定对晚期肾脏病的临床意义较大。
(三)尿酸(UA)参考值 150-450umol/L
   浓度升高:多见于痛风,核酸代谢增强的疾病,如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性贫血、恶性贫血治疗期等;肾功能受损的疾病尿酸值也增高。但因肾外因素的影响较多,故较少作为肾功能的指标。吃富含嘌呤的食物,如动物肝、肾、胰、贝类等可因外源性嘌呤增加而致尿酸值升高。

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