医保就医须知
MEDICAL INSURANCE NOTES
一、台州市职工2023年度医保待遇支付政策二、台州市区城乡居保待遇支付政策(2023年)三、省一卡通结算政策参保人员异地就医个人应该承担的医疗费用，均按照参保地的医保政策支付。温馨提醒：如因医保政策变化未及时更新，具体以医保政策文件为准。
一、住院管理1、医保病人住院时必须提供社保卡（或市民卡或身份证）、证历本供医院核实患者身份。2、医保病人住院时必须要符合卫生部入出院标准，符合出院条件而拒绝出院的，继续滞留期间发生的医疗费用由个人自己负担。3、不允许挂名住院，分解住院次数，不允许冒名顶替。4、以下医疗费不列入医保支付范围：在浙江省社会保险行政部门规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围以外的；在境外就医的；应当由第三人负担的；应从工伤保险基金中支付的；应由公共卫生负担的；其他违反. . . . . .
一、范围：恶性肿瘤、尿毒症透析治疗、组织或器官移植后抗排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病、血友病、糖尿病合并并发症、高血压病合并并发症、慢性病毒性肝炎、帕金森氏病、矽肺病、肺结核、慢性肾功能不全(非透析治疗)、冠心病血运重建术后。各县（市、区）城乡居民基本医疗保险特殊病种种类以各地政策为准。二、费用结算：参保人员特殊病种门诊治疗发生的医疗费用，以医保年度为一个结算周期，并计入当年度住院最高可报费用内，不设起付线。三、办. . . . . .
一、医保的分类甲类：全部纳入基本医疗保险支付范围，并按医保政策规定结算。乙类：个人先自理一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险支付范围，并按医保政策规定结算。丙类：不纳入基本医疗保险支付范围，所有费用需要全部自费.二、就医期间哪些费用应由自己承担个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分。自费：是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。（丙类）自理：是指属于基本医疗保险医疗服务项目和药品目录内的乙类项目和药品等，需先由个人支付一定比例或额度的费用。自负：. . . . . .