一、疼痛患者的入院宣教有哪些？
二、教会患者报告疼痛
三、止痛药的分类及给药途径有哪些？
四、服用止痛药的注意事项
五、止痛药不良反应如何预防
六、常见不良反应的预防
七、疼痛患者的出院宣教
一、疼痛患者的入院宣教有哪些？
1. 我科正在创办由卫计委发起的癌痛规范化治疗示范病房，我们会对你的疼痛给予高度的关注，并且希望您能配合和我们的治疗，早日达到无痛。
2. 完成五测后告知病人及家属疼痛是一种主观感受，如出现疼痛立即将自己的感受告知医生与护士。
3. 如果你出现以下情况请您及时告知我：①痛得无法入睡；②痛得吃不下东西；③痛得无法活动；④突然出现疼痛。
4. 我们病房走廊上有健康教育的计划，我科会定期安排医生护士给大家讲解疼痛相关知识，希望到时你能过来参加。
二、教会患者报告疼痛
1. 我们的每个病房都会贴有疼痛评分工具，所以在您出现疼痛时您就可以使用疼痛评分工具来告知我们你的疼痛程度，我们会根据您的疼痛程度告知医生给您进行用药。
2. 我们病房贴有的疼痛评分工具有两种，一种是数字疼痛评分法，另一种是脸谱法。我们建议您用数字疼痛评分法。方法：选择最能代表您自身疼痛的数字。疼痛级别用0-10个数字依次表示，0表示无疼痛，10表示最剧烈疼痛。
轻度疼痛（1-3分），中度疼痛（4-6分），重度疼痛（7-10分）。
①当您的疼痛不影响睡眠质量时为轻度疼痛，这时的疼痛级别大概在1-3分；
②当对睡眠造成一定干扰，并偶尔在睡眠中途疼醒时，属于中度疼痛，这时的疼痛级别大概在4-6分；
③当疼痛剧烈，严重干扰睡眠，以至于无法入睡时，属于重度疼痛，这时的疼痛级别为7-10分。
3. 为了更准确的为您止痛，您还需要将您的疼痛部位、疼痛强度、疼痛性质、持续时间、疼痛加重及缓解的因素也一并告知我们。
4. 因为疼痛极易影响我们的心理、生理、免疫，甚至是治疗，所以您一旦发生疼痛请您在第一时间告诉我们，或者记下来当时疼痛的分值，在我们查房的时候告诉我们，以便于我们为您进行止痛治疗或是药物调整。
三、止痛药的分类及给药途径有哪些？
1. 口服非阿片类止痛药，适合急性，轻度的疼痛患者使用，剂量有限制，且大部分非阿片类药都对脏器有器质性损害，不易长期服用，中度疼痛以上建议口服阿片类止痛药。
2. 静脉、肌注止痛药，起效时间快，作用时间短，血药浓度不平稳易成瘾。
3. 经皮给药，影响因素多，药物吸收不完全，剂量大不易调整，容易过量，出现嗜睡，昏迷，呼吸抑制。
4. 口服阿片类止痛药，适合慢性疼痛，小剂量起始使用，安全有效，剂量无限制，剂量调整方便，无器质性损害，更少不良反应。
5. 请您一定要了解止痛药，解除对止痛药认识误区，选择更适合自己的止痛药。
四、服用止痛药的注意事项
1. 药物起效需要一段时间，请您放松下心情，听点轻音乐转移注意力。使用止痛药后一般一小时之内就会起效，所以在您使用止痛药一小时后请您将您的疼痛评分告诉我们，以便于医生更好地为您止痛。
2. 止痛药必须完整的吞服，不可以掰开或嚼碎服用（曲马多除外）。
3. 每种不同的止痛药有不同的服药方法，请您按照我们的医嘱服用，以避免出现不良反应，如服用盐酸羟考酮缓释片是12小时服用一次的等。
4. 止痛药必须按时服用，不能痛时吃，不痛时不吃，只有按时服药，药物在体内维持稳定的浓度，才能保证一直不痛。如果您觉得您已经不痛了，您可以告诉我们，让我们来帮助您，来避免擅自停药出现的不适。
5. 能使用口服止痛药尽量选择口服止痛药，这样会更安全，止痛更快。
6. 使用贴剂的止痛药时需注意不要让贴药的部位受热，因为受热会加快药物的释放，容易出现严重的不良反应，如嗜睡、呼吸抑制等。如果有发烧一定要通知我们，也会加快药物的释放，出现上述的不良反应。
五、止痛药不良反应预防
1. 任何药物都会有不良反应，我们要做的是为您将不良反应带来的影响降到最低，所以您需要将您用药后出现的不适告知我们，以配合我们的治疗。
2. 请您不要过于焦虑，不良反应一般都是可以使用相应的方法来进行预防的，请您不用过于的担心。
3. 所有的阿片类药物，最常出现的不良反应有便秘，恶心呕吐，头晕，所以您最好在饭后、睡前服用止痛药，并且注意多喝水，多吃蔬菜水果来避免这些不良反应带来的影响。
4. 一般在初期口服阿片类药物可能会出现恶心呕吐，眩晕，但这并不影响药物的使用，一般4-7日可自行缓解，若持续存在，请告知我们，我们会给予药物干预，请勿过于担心。
5. 便秘这一不良反应虽然会伴随着止痛治疗的整个过程，但这并不是止痛药损害了您的器官，我们可以使用通便药物给予治疗，让您保持大便通畅，所以您便秘超过三天以上请您及时告诉我们。
六、常见不良反应的预防
1. 便秘：适量饮水，多吃蔬菜和水果，适当活动，保持每天排便习惯，如果2天无排便或大便干结，及时使用缓泻剂，止痛药剂量增加时通便药剂量也相应增加。
2. 头晕、恶心、呕吐是服用阿片类药物初期反应，3-5天会耐受，症状逐渐消失，注意不要跌倒，可按医生指引合用镇吐药。
3. 皮肤瘙痒：能忍受者可不予药物处理，请您剪短指甲，不可抓挠皮肤，以防皮肤损伤，保持皮肤清洁，注意润肤。
4. 尿潴留：发生率较低，您可听流水声、按摩下腹部诱导自己排尿，仍无效者我们会给您留置导尿。
5. 过度镇静/呼吸抑制：勿把缓释药片压碎、咀嚼或切半服用；使用阿片类药物者要进行滴定，特别是使用贴剂的患者需要密切观察。
6. 家属要密切观察使用阿片类药物患者的神志、呼吸，及时发现异常情况，及时告知我们。
七、疼痛患者的出院宣教
1.如疼痛已平稳的患者，患者在家如果出现疼痛，可及时回院复诊，或打电话咨询医生，千万不要独自忍痛，或擅自换药，或加减剂量。
2.如疼痛控制仍不平稳，仍在滴定的患者，须告知患者密切与医护人员保持联系，遵医嘱调整剂量。
3.出院带药一般可带药15天，这些药物需在家里妥善保管。在家应遵医嘱按时、按量服药，在没药前及时回院复诊开药。
4.按时进行疼痛评分，自我观察不良反应，主动采取预防措施，处理不良反应。
5.出现下面情况请及时就医：取药或服药过程中出现任何问题时；新出现的疼痛，疼痛发生变化，或者现有药物不能缓解的疼痛；导致一整天不能进食的恶心、呕吐；三天未排便；白天容易入睡难以唤醒；意识模糊、混乱。