饮食宣教

2017年06月01日 点击率:8353
一、流质饮食宣教
二、半流质饮食宣教
三、软食宣教
四、低盐饮食宣教
五、低脂饮食宣教
六、糖尿病饮食宣教
七、低蛋白饮食宣教
八、低嘌呤饮食宣教
 
流质饮食

1、             什么是流质饮食?

指食物呈流质状态(水样),全无渣滓,易消化。
2、为什么要食用流质饮食?
 易于吞咽和消化的食物有利于营养的消化吸收及减轻消化道负担,同时也减轻心脏负担。适用于心功能差的患者、极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者、高烧、急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。

3、             如何安排流质饮食?

①    一般成人6-7次/天,每次200-300ml。

②    常用的流质食物有米汤、藕粉糊、牛乳、豆浆、鲜汤炖嫩蛋、肉汤、蛋花汤,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋、清鸡汤等。

③    水果可以做成水果汁如:苹果汁、西红柿汁、西瓜汁等。

④    因为所供营养素不均衡,流质宜短期应用,作为过渡期的膳食。

⑤    避免食大量蔗糖,以免腹部胀气,

 
 
                 半流质饮食
1、什么是半流质饮食? 食物呈半流体状态,要稀、软、烂,易于咀嚼和吞咽,含粗纤维少,无强烈刺激性,易消化。
2、为什么要半流质饮食? 半流质饮食易于消化和吸收,能减轻消化道的负担,同时也减轻了心脏的负担。适用于心功能不全、急性心肌梗死、发热、体质虚弱、咀嚼困难、消化道疾病及手术后患者等。

3、             如何食用半流质饮食?

①    餐次安排,少食多餐,可每隔2-3小时进餐一次,每天进餐5-6次。
②    主食选择:可食大米粥、小米粥、面条、面片、馄饨、面包、小包子、蛋糕、藕粉等。
③    适宜的半流质辅食可选择:蒸蛋羹、蛋花汤、嫩肉丝、肉末、鱼片、嫩豆腐、豆腐脑、嫩碎菜叶、酸奶、各种菜泥、肉汤等。
④    水果宜选择:熟香蕉、西瓜,苹果泥等。
⑤    食物制作方法:肉类要选择瘦肉,先煮烂再切碎或剁成肉泥,制成小丸子食用,鸡肉可制成鸡肉丝或鸡肉泥。豆类宜制成豆腐脑、豆腐等食用。蔬菜宜制成菜泥。蛋类不能油炸。
⑥    禁用食物:豆类、大块蔬菜、大量肉类、蒸饺、油炸食物、烙饼等较硬的食物。刺激性调味品等不宜食用。
 
                      软  食
1、什么是软食:软食是比普食物易消化的饮食,是半流质过渡到普食,或是从普食到半流质的中间饮食。是在普食的基础上注意改进烹调方法,使之少纤维,便于咀嚼,易于消化。
2、为什么要食用软食?软食较普食易于消化吸收,低热病人,消化不良病人,肠道疾病如伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复期病人,口腔有疾病或咀嚼不便的老年人食用后易于吸收,同时减轻胃肠负担和心脏负担。
3、如何做到食用软食?
①食物要易于消化,便于咀嚼,因此一切食物烹调时都要切碎、炖烂、煮烂。
②不用油炸的食物,少用含粗纤维的蔬菜,忌用强烈辛辣调味品。
③长期采用软食的病人,因蔬菜都是切碎煮软的,维生素损失较多,所以要注意补充,多用维生素C含量丰富的食物,如番茄、新鲜水果、菜心等。
④ 主食举例:面条、软饭、饺子、馄钝、包子、馒头等。
⑤副食请注意
肉类须选择瘦嫩的肉类,如瘦嫩的猪肉、羊肉等,多选用鱼类、虾类、肝脏等则更为适合。肉类如很嫩,可切成较小的肉块焖烂食,如做肉丝须选里脊肉、鸡脯肉等。如果牙齿不好,咀嚼有困难者,可将肉剁成肉末,或做成肉丸子、肉饼蒸蛋等更为适宜。
蛋类除不用油炸外其余烹调方式均可采用。
水果选择含食物纤维少的为宜,应去皮食用。
蔬菜类应选用嫩菜叶,切成小段炒软后食用。其他如煮烂的土豆泥、土豆丝、嫩碎萝卜片也可煮烂后食用。
豆类加工成豆腐、粉皮等方可食用。
禁用食物:
煎炸的食物,如炸猪排等;
生冷蔬菜及含纤维多的蔬菜,如芹菜、韭菜、甘蓝菜、荸荠、洋葱、青豆等;
硬果类如花生米、核桃、杏仁、榛子等食;
整粒豆类不易咀嚼和消化,不可食用;
强烈的调味品,如辣椒粉、芥末、胡椒、咖喱等应少食。
不易消化的食物如粽子、糯米糕等。
 
低盐饮食
1、什么是低盐饮食?  减少日常饮食中盐的摄入,一般情况下每日可用食盐总量不超过2-3克。
2、为什么要低盐饮食?   限制饮食中钠盐的摄入,以减少因钠离子过多而造成体内水分蓄积,增加心脏负担。主要适用于心脏病、肾脏病(急性、慢性肾炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血压及水肿的患者。

3、各种食物的含盐量:一大勺酱油(西餐用的大号不锈金刚匙)2.8克,一大勺豆酱2克,二两榨菜11.3克,单一块4厘米见方的腐乳含盐5克,两片酱萝卜0.7克,一勺番茄酱0.6克,二两素什锦5.1克,一个松花蛋1克,一个咸鸡蛋2克,一袋方便面5.4克,一片腿肠1克,一片配餐面包0.8克,1克味精含盐0.5克。

4、食盐的简易计量法:一平啤酒瓶盖食盐(简装燕京啤酒瓶的盖子)=6克
5、日常饮食中如何控制盐的摄入?

①  利用蔬菜本身的自然风味:例如,利用青椒、番茄、洋葱等和味道清淡的食物一起烹煮。

②  利用油香味:葱、姜、蒜等经食用油爆香后所产生的油香味,可以增加食物的可口性。

③  利用酸味减少盐用量:在烹调时,使用白醋、柠檬、苹果、柚子、橘子、番茄等各种酸味食物增加菜肴的味道。在吃水饺时只蘸醋而不加酱油。使用糖醋调味,可增添食物甜酸的风味,相对减少对咸味的需求。

④  采用保持食物原味的烹调方法:如蒸、炖等烹调方法,有助于保持食物的原味。

⑤  改变用盐习惯:将盐末直接撒在菜肴表面,有助于刺激舌头上的味蕾,唤起食欲。

⑥  不要喝炒菜里的菜汤,菜汤含盐最高,所以最好不喝。

⑦  多吃新鲜蔬果补钾:钾有利尿作用,能够帮助钠排泄,维持钠和钾的平衡。含钾多的食物包括海带、紫菜、木耳、山药、香蕉、马铃薯、鱼类、西红柿、蘑菇干等。

⑧  限制摄入的食品:牛肉干、猪肉干、肉松、鱼松、鱼干、咸蛋、茶叶蛋、肉酱、各种鱼罐头、速食面。调味品如豆豉、豆瓣酱、味精、鸡精等。各类腌制品如腌菜、梅干菜、火腿、豆腐乳、香肠等。

 
                     低脂饮食   

1、            什么是低脂饮食?低脂饮食是一种限制脂肪供给量的饮食。包括食物自身所含脂肪和烹调用油。通常说的清淡少油腻的食物。

2、        为什么要低脂饮食?  对于心血管疾病患者来说,饮食治疗是重要组成部分。因为冠心病的形成与血脂的升高相关,血脂的升高的原因之一便是长期高脂肪食物的摄入。

3、         日常生活如何做到低脂饮食?

①、    减少鱼、肉、蛋、奶中的脂肪:

l   用脱脂牛奶或低脂牛奶代替普通牛奶。

l   选择“瘦”(脂肪含量相对少)的肉类,如鱼虾、海鲜、鸡肉、火鸡肉、牛肉、瘦猪肉、瘦羊肉、兔肉等,尽量不选脂肪含量高的肉类,如肥肉、肥瘦肉、五花肉、肥牛肉、肥羊肉、猪排、牛排等。

l   吃蛋清不吃蛋黄(因为鸡蛋所含脂肪主要集中于蛋黄中)。

l   在烹调的时候把肉眼可见的脂肪剔除掉,如鸡皮、肥肉、肉皮、鱼子等。

②、控制烹调油:如豆油、花生油、菜籽油、橄榄油等;每天摄入15~20克左右(两汤匙)或更少一些的食用油。建议使用带刻度的油壶烹调,严格控制用量,避免油炸或过油烹调。此外,烹调时多选择凉拌、蘸酱(生吃)、蒸等不用放油或放油很少的加工方法,倡导“无油烹调”。
③、控制多油脂的加工食品:如油炸食品、饼干、面包、方便面、汉堡、零食等。所有吃起来很香的食品含脂肪一定很多,因为只有脂肪能提供香味。
④糖类食品也要限制,不吃甜食和零食,面食过量也会导致机体将糖类转化为脂肪储存起来,增加体重。
⑤多吃蔬菜和水果。
⑥饥饱适度,每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度,建议以6~7成饱为度。
 
                         糖尿病饮食宣教
什么是糖尿病饮食?
 糖尿病饮食的基本原则就是合理控制饮食总热量以及平衡膳食。
为什么要糖尿病饮食?
 糖尿病患者由于体内胰岛素相对不足,若不控制饮食,而像正常人一样进食,饭后血糖就会升的很高,长期持续高血糖可促使多种并发症发生。因此每个糖尿病患者,不管病情轻重,不管是否注射胰岛素,都要长期坚持合理的饮食治疗,切不可忽视。
如何进行糖尿病饮食控制?
1. 控制总热量均衡营养,合理搭配
健康的糖尿病饮食需要碳水化合物、蛋白质和脂肪这三种营养成分提供身体需要的能量。碳水化合物占50-60%,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,维生素、无机盐要充足。
1)  碳水化合物的种类:面食、大米和五谷杂粮;葡萄糖、白沙糖、水果糖等;水果类;部分的蔬菜:豆类菜、淀粉类菜。
2)  蛋白质的种类:蛋类;奶类;鱼虾类;部分瘦肉;黄豆类:豆腐、豆浆等。
3)  脂肪的种类:动植物油;动物内脏;肥肉、动物的皮;干果类:花生、瓜子、核桃仁等。
2.少食多餐,规律进餐
一日至少三餐,定时定量。一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配主食。对于注射胰岛素或者经常出现低血糖的患者除3正餐外,最好有2-3次加餐。少食多餐一方面可以预防低血糖的发生,还可以减轻胰岛β细胞的负担。但应注意加餐应从3正餐中匀出1/4或1/5作为两餐间的加餐,总热量不变。
3. 饮食清淡,低脂少油,低盐低糖   少吃富含胆固醇和饱和脂肪的食物;减少食盐的摄入量,每日食盐最好控制在6克以内。
4.高纤维饮食
尽量增加膳食纤维的摄入量,每日饮食中最好要有富含膳食纤维的食品。
5.适量饮酒,坚决戒烟
酒精只有热量没有营养,饮酒会损害肝脏功能使血糖不稳定;空腹饮酒容易出现低血糖。限制饮酒量不超过1-2份标准量/日(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g)吸烟降低胰岛素敏感性,显著增加心、脑血管疾病的风险。
6.水果的选择
由于水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维,但水果也含碳水化合物,如果糖等。这些糖类消化、吸收较快,升高血糖的作用比粮食要快,所以:

1)  对于血糖较高的病人来说最好不要食用。血糖稳定的情况下(空腹血糖7.2mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L)可以食用。

2)  食用水果要定量。一般来说,糖尿病患者一天可以食用水果3~4两,但适当减少主食。

3)  食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间,而不要在餐后马上食用水果。
做好饮食日记,记录摄入的每种食物量和摄食经过。
 
                   优质低蛋白饮食

1、         什么是优质低蛋白饮食?

低蛋白饮食是一种限制蛋白质供给量的饮食。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20--40克(包括动植物蛋白),在限量范围内要求适当选用优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

2、         为什么要食用优质低蛋白饮食?

一般用于急性肾炎尿毒症肝功能衰竭的病人。过多的蛋白质代谢产物会影响肝肾功能,所以必须限制蛋白质的摄取。优质蛋白能提供人体必需氨基酸,产生代谢废物少。因此合理选择优质低蛋白既能满足人体需要,又能减轻肝肾负担。

3、            如何食用优质低蛋白饮食?

通过摄入不同来源的蛋白质能发挥蛋白质互补的作用,提高蛋白质的综合利用率。如一个鸡蛋和200ml牛奶相当于12-15克优质蛋白,其余蛋白由鱼肉补充。应分餐吃,不可吃太多,否则会加重肾脏负担。

奶类以纯鲜奶为好。

③可选用的低蛋白淀粉:澄粉、玉米淀粉、藕粉、冬粉、粉皮、西谷米、粉圆、低蛋白米粉等,制作各种可口的点心。
④植物蛋白质在体内的利用较低,代谢产物易增加肾脏负担,所以不可随意食用,例如豆类及豆制品:黄豆、豆腐、豆干、豆浆、毛豆、红豆、绿豆、蚕豆、菜豆、碗豆仁等豆类;面筋制品;核果类如瓜子、核桃、腰果、花生、栗子、杏仁果等。
⑤血糖正常者可食用糖类(白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等)添加在食物、饮料或点心中以增加热量。
 
              
                 低嘌呤饮食
什么是低嘌呤饮食?
低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成,低嘌呤食物是指每100克食物含嘌呤小于25毫克。嘌呤是核蛋白的组成物质,是尿酸的来源。嘌呤的生产量,三分之一来自食物,其余是体内自行合成。
适用范围:适用于痛风患者。
常见的低嘌呤食物
(1)主食类:、面类制品、淀粉、高粱通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
(2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。
(3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
(4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物
(5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
(6)饮料:苏打水、矿泉水等。
(7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁核桃榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
原则
1.应供给足量的碳水化合物和脂肪,蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。如对心肾无不利影响,应多饮水,每日饮水量应保持2000-3000毫升,增加尿量(最好每天保持1500毫升左右),以促进尿酸排泄及结石形成的。蛋白质每日摄入量0.8~1.0g/kg体重为宜,每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜,一般控制在2~5克左右。
2.烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
4.禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆类制品限食为宜。痛风患者还须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。

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