高血压2

2018年04月01日 点击率:5399
一.什么是高血压?
二.什么原因会引起高血压?
三.高血压有什么表现?
四.怎么治疗?
五.日常该怎么护理?
 
一.什么是高血压?
原发性高血压即指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。即在非药物状态下,收缩压³140mmHg,舒张压³90mmHg。
二.什么原因会引起高血压?
1、性别与年龄:高血压发病率35岁以后上升幅度较大。性别差异不大。
2、遗传学说:父母均为高血压者其子女患病率显著高于父母均为正常血压者。
3、肥胖
4、摄盐量:摄盐量高的地区患病率明显高于摄盐量低的地区。
5、职业:脑力劳动患病率高于体力劳动者。
6、其他因素:吸烟,长期的噪声影响,精神刺激,持续的紧张状态均与高血压的发生有 一定的关系。
三.高血压有什么表现?
1、一般表现:早期多无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛,头晕,眼花, ,失眠,乏力等症状。
2、并发症:随病程进展,血压持久升高可导致心,脑,肾,血管等耙器官受损的表现。
3、临床类型:{1}恶性高血压:病人血压明显升高,舒张压持续在 130mmHg以上,眼底出血,渗出或视神经乳头水肿,出现头痛,乏力,视力迅速减退,肾衰竭,也可有心,脑功能障碍。{2}高血压危象:血压在 短时间内剧升,收缩压达260mmHg,舒张压120mmHg以上,病人出现头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,呕吐,面色苍白或潮红,视力模糊等征象。{3}高血压脑病:是指血压急剧升高的同时伴有中枢神经功能障碍如严重头痛,呕吐,神志改变,重者意识模糊,抽搐,癫痫样发作甚至昏迷。
四.怎么治疗?
1.非药物治疗(1)合理膳食,限制钠盐摄入,减少膳食脂肪,限制饮酒(2)减轻体重(3)适当运动(4)气功及其他生物行为疗法
2.降压药物治疗(1)利尿剂:噻嗪类如氢氯噻嗪;袢利尿剂如速尿;保钾类如螺内酯(2)血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利(3)B受体阻滞剂如美托洛尔(4)钙通道阻滞剂如硝苯地平(5)血管紧张素II受体阻滞剂如缬沙坦(6)@受体阻滞剂如哌唑嗪
3.高血压急症的治疗:(1)快速降压,首选硝普钠静脉滴注,并根据血压情况逐渐加量。(2)硝酸甘油静脉滴注或硝苯地平舌下含服。(3)有高血压脑病时宜给于脱水剂如甘露醇,也可用快速利尿剂如呋噻米20~40mg,静脉注射。(4)有烦躁,抽搐者于地西泮,巴比妥类药物肌注或水合氯醛保留灌肠。
五.日常该怎么护理?
1 向病人及家属解释引起原发性高血压的生物、心理、社会因素及高血压对健康的危害,以引起病人足够的重视。坚持长期的饮食、运动、药物治疗、将血压控制在接近正常的水平,以减少对耙器官的进一步损害。
2 指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,限制动物脂肪、内脏、甲壳类食物、补充适量蛋白质,多吃新鲜蔬菜水果,防止便秘。肥胖者控制体重,减少每日总热量的摄入,养成良好的饮食习惯。
3 改变不良的生活方式:劝戒烟、限饮酒、劳逸结合,保证充分的睡眠。学会自我心理调节,保持乐观情绪。
4 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。
5 根据年龄和病情需要选择慢跑,快步走,气功等运动.
6 告诉病人及家属有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用。教育病人服药剂量必须遵医嘱执行,不可随意增减药量或突然撤换药物。
7 门诊随访,查血脂、血糖、血压情况。

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