“山桃红花满上头,蜀江春水拍山流”,每年的三四月,春光无限,是大家最喜欢的季节之一,沉醉春日美景之中。
但对于小王(化名)的家人来说,每年三、四月份桃花、油菜花开的时候,是一家人最头疼的时刻。自己的儿子就像变了一个人一样,原本稳重少语的他,开始高谈阔论,从西方文学史讲到中国天人合一,从塔罗牌占卜讲到易经算卦……起初家人以为孩子长大了变开朗了,很是高兴,但小王后面的行为越来越离谱,让人难以理解。 小王竟然和家里人说自己的女上司喜欢自己,经常会给自己一些暗示。上司平时叫自己小王,但有一天突然叫了名字,称呼变了,就表示关系也不一样了,这就是上司隐晦的对自己表达爱意。但其实小王的这位上司孩子都已经上高中了,怎么会和刚毕业初出茅庐的小王扯上关系?这到底是一段“禁忌之恋”还是小王自己的“遐想”? 最终小王在我院确诊罹患“双相情感障碍”。 到底什么是双相情感障碍呢? 有很多患者说,这是一种一念天堂,一念地狱,一半是海水,一半是火焰的病。自己的情绪就像做过山车一样,从开心到要飞起的顶端不久就都转直下来到了万里冰封的低谷。 双相情感障碍也通常被人们称为“天才病”,因为贝多芬、达芬奇、海明威、梵高等天才型名人都得过双相情感障碍。然而,双相情感障碍和智商并无直接关系,只不过在躁狂发作时,患者会更加充满创造力、丰富想象力以及无限的工作精力,但这种突然加速的思维会造成身体极大的耗能,对大脑也有损伤。 其实双相障碍是一种心境障碍。在每70个人当中,至少有一个人受到这种疾病的影响。患者在家庭、社交和工作场所中都极可能出现像小王所遇到的那类问题。双相障碍患者也是酒精和物质依赖乃至自杀的高危群体。 双相障碍的关键特征是极端的心境波动,它之所以被称为心境障碍,是因为它深深地影响一个人的情绪体验和“情感”(他或她向他人表达情绪的方式)。患者的心境在高峰与低谷这两极之间来回波动,与心境只沿着单极——低谷发生波动形成对比。
在躁狂的“高峰”状态,患者体验到如下心境的不同组合状态: 兴高采烈或欣快的心境(极度快乐或欣喜若狂); 急躁的心境(极度愤怒和敏感); 睡眠的需要降低; 对他们自己和他们的能力持有夸张的感觉; 更加健谈; 奔逸的思维或从一个想法跳跃到另一个想法; 活动量和精力水平增加; 思维、注意力和知觉上发生变化; 冲动和鲁莽的行为。 这些障碍间歇性地交替出现,而在间歇期内患者变得抑郁、难过、阴郁或“极度沮丧”、对他或她通常喜欢的东西不感兴趣、体重减轻和食欲减少、感到疲劳、难以入睡、对他或她自己感到愧疚或觉得自己罪孽深重、难以集中注意力或做出决定、往往想自杀,等等。 很多人会说我也经常会有情绪波动,一段时间不开心,一段时间又很开心。那要如何区分双相心境波动与正常心境变化呢,下面进行一个简单的测试。 小测试 ANSWER 测 试 情绪波动 ●你的心境波动是否对你的社交生活或家庭生活带来问题? ●你的心境波动是否导致你连续几天内工作效率的下降? ●你的心境是否每次会持续几天而鲜有减缓?或者它们是否会在遇到愉快的事情时发生变化? ●当你的心境变化时,其他人是否注意到并予以评论? ●你的心境变化时,你的思维、知觉、睡眠、精力或活动水平是否伴随着发生显著变化? ●你的心境波动是否过于失控,乃至必须通知警察或送你入院治疗? 如果你对上述问题的大部分回答为“是”的话,那么你的心境波动可能超过了正常范围,是需要到医院进行诊治的。 那为什么会患有双相障碍呢? 大多数专家认为,双相障碍的循环反映了“生物因素”(如你脑内多巴胺的活动减少)、“心理因素”(如你对事物的期望)和“压力因素”(那些带来变化的事情,无论是正面的还是负面的,譬如说工作或生活境况的转变、财务问题、家庭冲突或新的恋情)之间复杂的相互作用。 此类紊乱可能包括你的大脑过多地或过少地生成神经递质(如去甲肾上腺素、多巴胺或血清素)和你的神经细胞的感受器的结构或功能出现异常。在大部分时间内,此类紊乱处于“休眠”状态,基本上不会影响你的日常机能。但是当应激源到达一定水平时,此类生物学的脆弱性或素质就会表现为你早已熟悉的症状——急躁的心境、奔逸的思维、使人动弹不得的悲伤和睡眠障碍等。换句话说,你的生物学素质会影响你对压力的心理反应和情绪反应。同样,当压力因素消除时,你的生物化学失调或许又会回到休眠状态。 (图片来自央视新闻) 如果确诊了双相情感障碍怎么办? 1、立即到医院寻求专业的帮助 2、药物治疗 3、物理治疗 4、心理治疗 5、自我照顾 在医院里你会接受6-8周左右的专业药物治疗,心情的波动会得到有效的改善,下图就是小王服药前后的心情波动对比图。 除了药物治疗之外,我们还会联合MECT无抽搐电休克治疗,重复经颅磁刺激等物理方法以及心理治疗来帮助患者改善病情,识别应对既往生活中的压力,改善人际家庭关系,提高自我心理承受空间。 如何进行自我照顾? ●每天填写你的心境表格; ●保持惯常的例程和醒睡周期; ●避免喝酒和使用其他改变心境的物质; ●发展和维持社会支持。 下图是小王的心境表格。 如果您或您的家人正备受双相障碍的困扰,请让我们帮助您,台州市第二人民医院设有情感障碍科门诊及病房。门诊时间如下: 出诊医生 出诊时间 徐桥主任医师 每周四上午 褚文浩副主任医师 每周五下午 胡敏优副主任医师 每周日上午 张卫华副主任医师 每周二下午 陈兴阳副主任医师、罗振主治医师 每周六上午 心理咨询热线 96525
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