科普月月讲丨可怕！女孩耳朵上的小洞竟成"炸弹"

科普月月讲

老话说“前仓藏粮后仓藏糠，耳朵棱上藏衣裳”，有些人耳朵周围会有一个小洞，这个小洞在民间俗称为“耳仓”，寓意“取之不尽的粮仓”，传说是“聪明富贵”的象征。但是在医学上被称为“先天性耳前瘘管”，是一种最常见的先天性耳畸形。这个“富贵的耳仓”从外表来看，它可能只是一个小洞，但里面其实很复杂。这是因为里面的通道可长可短，甚至可能到外耳道深部和耳后，一旦感染，可能会给患者带来不小的烦恼，严重的还要动手术呢！

右耳前“长”出一个鸽子蛋

来自天台的小敏（化名），今年12岁了，也是从小右耳朵前有个小洞，之前也没有发生什么特殊情况，所以小敏的父母也就没有太在意。大概1年前，小敏这个小洞的位置突然明显疼痛肿胀，后来就自己溃破流出脓性分泌物，口服消炎药后肿胀明显减轻，小敏也就没有再去管它。

但是，就在一个月前，小敏再次出现右耳前肿胀，而且这次情况比去年更加严重，出现了一个鸽子蛋大小的隆起。上初中后，学校学习也较为紧张，为了不耽误学习，小敏又去买来消炎药自己口服。一个多星期后，情况非但没有好转，反倒越来越严重了，简直成了一个“不定时炸弹”。立即去当地医院给予切开排脓处理，之后需要每天往返学校和医院之间换药。小敏的父母也连着请了好多天假陪去医院，这给一家人都带来了不小的麻烦。

术前

听说我院耳鼻喉科周一至周六全天开诊，半个月前的一个周二，小敏就在父母陪同下到我院。我院耳鼻喉科于璐副主任医师考虑小敏近期已经给予切开排脓处理，急性炎症基本控制住了，于是建议小敏行耳前瘘管切除术，只有手术切除反复感染的瘘管才可以彻底治疗该病。

一提起手术，一家人都皱起了眉头。因为小敏现在学习紧张，之前就听说过这个手术如果住院治疗需要7－9天时间，这意味着小敏要落下好多功课。而且，对于青春期的女孩子来说，万一手术后留下明显的瘢痕也影响个人形象。

省时、省钱、省麻烦的日间手术

当天，台州医院耳鼻喉专家吴国民主任医师正好也在我院坐诊，经过于璐医生和吴主任商量后，建议小敏可以采用日间手术的模式。日间手术主要压缩的是术前检查时间和住院时间，所有的诊疗、手术和普通住院手术没有差别，医疗质量也不会受到影响，这样既为小敏大大节省了住院费用，同时也节约了很多宝贵的时间。于璐也耐心地向小敏和妈妈解释，手术用的是美容缝合线，不会留下明显的瘢痕。

整洁明亮的手术室

听完这个方案后，小敏一家非常高兴，当即决定手术。于是，趁着周六放假，给小敏完善了所有的术前检查，待检验结果回报正常后，下周二手术顺利进行。手术日当天小敏不需要住院，不需要输液，采用局麻方式，大约40分钟就顺利结束了。观察了半小时没有任何不适后，就可以直接回家了。

术后一周

当送小敏出手术室时，小敏腼腆地拉着于璐的手，不停地道谢：“谢谢阿姨，手术一点也不疼，这样我明天就能正常去上课了，真是太好了！”看着小敏兴奋的样子，于璐也很欣慰，又交代了小敏术后的注意事项。

除了术后第一日小敏到我院耳鼻喉科门诊换了药，之后为了给小敏一家节省时间，减少往来医院的麻烦，于璐就一直通过微信每天与小敏的父母及时沟通和观察病情变化。看着小敏一天天好转，小敏的父母都对我院耳鼻喉科全体医生都表示衷心的感谢！

术后两周，小敏已经基本恢复

科普小贴士

若“耳仓”发生感染不及时治疗会有什么后果？

耳仓感染发炎的话，瘘管口周围会发生红肿、疼痛甚至化脓，而且脓肿很难愈合。一旦发炎一定要尽早治疗，否则发炎程度和范围不断加重，给后续的治疗带来更大难度。感染的次数越多，手术的难度就越大，术后复发的概率也就会升高。所以，一旦符合手术指征，就要尽早进行手术，减少复发概率。

哪些原因会导致“耳仓”感染？

1、揉耳朵，容易把细菌也揉进耳仓内；

2、身体免疫力下降后，容易引发感染；

3、分泌的油脂从小孔冒出来时，用手挤压导致感染；

4、汗水、游泳时，没有将水及时擦干；

因此，“耳仓”跟福气、聪明有没有直接关系，我们不好说。倒是和藏污纳垢很有关系，平时一定要做好清洁，一旦出现感染，就要及时就医并进行手术治疗。

台州二院耳鼻咽喉科全体医生感谢您的支持与关注，我们将竭尽全力为您的健康保驾护航！欢迎有需要的市民扫码关注我院耳鼻喉科于璐医生微信咨询。