如此“千刀万剐”究竟什么仇什么怨？17岁少年说“有一种发泄的快感！”

  最近这雨啊，真可谓是“缠缠绵绵到天涯”！明明是冬天，却硬是过成了梅雨季节。上下班路上带来多大麻烦就不说了，光是那一排排晾不干的袜子、内裤，就够让人心烦的了。在这人都“快要发霉”的时候，情绪自然而然也会受到影响。你，是不是也整天把“烦死了”挂在嘴边呢？

  有人把“烦”挂嘴上，有人把“烦”落实到了行动上。小编请大家先来看一张图。

  如此千刀万剐，这……这也太触目惊心了！这到底是怎么回事？是谁干的？究竟什么仇什么怨，要下这样的狠手？

  这是今年17岁的小蔡同学的手，而手臂上的这累累刀痕，不是别人，正是他自己！用小刀，一刀，一刀划的。这些刀痕，有长的，有短的，有深的，有浅的，有旧的，有新的，数一数竟有上百道。翻过来手腕上和手背上还有好多刀疤。

真是旧伤未愈又添新伤。

  到底是怎样的情况，让他对自己下如此狠手？又是什么原因让本该青春飞扬、活力四射的小蔡用这种方式来伤害自己呢？

  小蔡正在上高一，之前以不错的成绩考入了现在的重点中学，小伙子性格开朗、活泼，就是稍微有点急躁。上高中后，小蔡发现学习上压力比较大，逐渐有些跟不上节奏，初中时那些要好的哥们也不在同一个学校，加上自己讲话比较直接、冲动，和班里几个同学关系有点紧张，人也开始有些烦躁，跟着睡眠质量也不好了，学习成绩开始下滑。

  近2个月，家人发现成绩下降的很快，就问小蔡原因。小蔡每次都不愿意多说，爸爸妈妈唠叨了几次，小蔡就更加烦躁，脾气也越来越大。有时候心里郁闷，感觉学习也没意思，就逃学了好几次。在逃学受到家长批评后，就偷偷地用小刀割自己的手臂。

  可能，大家会说对自己下这么重的手啊，这……怎么下得去手呢？

  但是小蔡却说：“有一种发泄的快感！”

  终于就在前段时间，妈妈发现了小蔡手臂上的伤痕，当场妈妈就哭到差点喘不过气来。小蔡的爸爸妈妈，求也求了，骂也骂了，一家人想尽了办法，但是小蔡就是不肯开口说为什么。

  无奈之下，一家人来到了我院心身科找专家帮忙。心身科主任汤义平主任医师在详细接触、检查后确诊小蔡是患上了青春期抑郁的一种特殊类型：双相抑郁障碍。

（汤主任在和小蔡聊天）

汤主任说，小蔡同学的表现就是典型的青春期双相抑郁的表现：

1、学习障碍，不愿意学习，学习兴趣下降。有些家长有只关注到孩子的成绩下降，却没有关注到正是孩子的情绪变化才导致出现学习问题。

2、青春期逆反性增强：和老师父母之间不愿意沟通交流，反而处处与老师、父母闹对立，语气冲撞。较严重的还会表现为夜不归宿，离家出走，要与父母一刀两断等。

3、情绪烦躁，易发脾气：往往会不自觉莫名其妙的烦躁，一点小事就大发脾气，与人争执。

4、情绪波动性大：阶段性高涨和低落，以情绪低落、兴趣减退为主。

5、身体不适：有时会表现为身体上莫名其妙的不适。比如睡眠障碍、头胀、头昏，胸闷、心悸，食欲下降，四肢酸乏、无力，但是做检查又没什么问题。

6、自伤、自杀行为：严重的就会像小蔡一样出现自伤、自残的行为，有些患者还会出现消极的念头和自杀的行为，造成整个社会、家庭难以愈合的创伤。

  听完汤主任的分析，小蔡的妈妈更加担心了，眼泪怎么也止不住：“医生啊，怎么我看别的孩子都好好的，我的孩子就这样啊！你说他这刀要是不小心深了那么一点，那他这命不就没啦。他要是没了，我们可怎么办哦……”

  其实，像小蔡这样的情况并非个例。据统计，青春期双相抑郁的发病率在1.5%左右。2018年，我院就收治了100多例类似的病例。汤主任又给小蔡的爸爸妈妈科普了青春期抑郁的病因：

1、遗传因素

    有家族抑郁症病史的青少年发生青春期抑郁的概率约为正常人口的8-20倍，血缘越近，发病率越高。且遗传因素的影响随着年龄增加而增加，青少年受遗传因素影响大于儿童。

2、家庭因素

    家庭因素是导致青少年抑郁的重要因素之一。父母有过度急躁的性格，或离异、关系不和睦，童年的受虐和创伤等都是高危因素。教育方式中父母严厉惩罚、过度干涉也可能导致或加重青少年的抑郁症状。

3、应激、高压力生活

   健康状况、家庭或生活环境的突然改变或者由于学习制定的目标过高、自我压力过大等也可能引青少年抑郁的发生。

4、青春期的生长发育，体内激素的变化

    青少年的抑郁与青春期的生长发育也有很大关系，青春期的体内激素水平波动明显，对情绪也有很大的影响。

（图片来源于摄图网）

  汤主任综合分析了小蔡的情况，对他进行了药物+心理治疗相结合的方式。一个星期后，小蔡的情况就明显不一样了，脸上有笑容了，也不再对爸爸妈妈冷言冷语甚至不说话了，经过治疗手臂上的伤疤也开始好转。半个月后，小蔡自己开始着急了，一直追着汤主任问：“医生伯伯，我什么时候可以回学校啊？肯定落下很多功课了。”

  看到儿子的改变，小蔡的妈妈又高兴地哭出来，出院前她特地偷偷地找到汤主任：“汤主任，你再给我讲讲回去后，我们该注意什么吧，我就怕我回去了一个不小心又让孩子觉得有压力，又伤害自己。我宁可自己受伤也不想再看他伤害自己啊！”

汤主任又耐心地给小蔡妈妈几点建议：

1、不管遇到什么问题，耐心、细心地去和孩子沟通，千万不要急躁。

2、平常多关注孩子的情绪变化，多和孩子聊一些他感兴趣的话题，多尊重孩子的想法，遇到压力和生活事件及时帮孩子疏导。如果孩子的问题是比较轻的，可以通过一些放松训练和家庭治疗来缓解。

3、让孩子有一个良好的作息时间规律，加强他们的运动锻炼和躯体素质。

4、如果孩子的问题已经达到中重度的程度，有自伤、自残甚至自杀的念头，那就一定要高度重视，及时到我们专科医院来就诊。

  谁的青春期还没个冲动的时候呢，怎样更好地调整好孩子们的情绪，让他们在压力和生活事件面前能够坦然面对，不负青春，不负韶华！这确实是每一位青少年，也是每一位家长都要去重视和思考的问题。

（图片来源于摄图网）

祝愿每一位莘莘学子，

都能实现自己的人生梦想！

台州市第二人民医院，

祝您心身健康每一天！