二院健康说丨阿尔茨海默病新药，为患者按下记忆“暂停键”

一直以来，阿尔茨海默病（AD）被公众视为一种“不可逆、无法根治”的顽疾。然而，随着医疗技术的飞速进步，我们已经迈入了“对因治疗”的新时代。今天，我们要分享的是：通过新药治疗，为丁阿姨按下记忆的流逝“暂停键”。

丁阿姨（化名）近两年来发现自己总是“慢半拍”：前脚锁门，后脚就忘，出一次门要反复折返检查两三次，买菜也总是忘拿找零。虽然日常生活中她还能操持家务，但只要遇到稍微复杂点的事情，或者同时处理两件事，她的大脑就像“卡带”了一样，怎么都转不动。

意识到不对劲，丁阿姨在家人的陪同下找到了我院老年精神科的郎泽高主任。

郎泽高没有急于开药，而是仔细分析了丁阿姨之前的检查结果。在PET-CT影像片上，郎泽高捕捉到了那个“隐形杀手”——丁阿姨的大脑皮质里布满了淀粉样蛋白。

（郎泽高正在为丁阿姨查房）

“这就好比家里的水管生锈了，这些蛋白就像一层厚厚的‘铁锈’，死死地糊在神经元上，让大脑的信息传递变得越来越卡顿。”郎泽高解释道。

考虑到丁阿姨尚处疾病早期，且病因明确，郎泽高团队决定采用最新的治疗方案——使用仑卡奈单抗进行靶向治疗。

很多家属会问：“这个药和我们以前吃的药有什么不一样？”我们可以用一个生动的比喻来解释：

既然是“清道夫”，在工作过程中就需要格外小心。由于仑卡奈单抗是精准针对大脑病灶的新型生物制剂，用药过程中的安全性监测至关重要。其最主要的潜在副作用被称为 ARIA（淀粉样蛋白相关成像异常）。

郎泽高解释：“我们可以把这次治疗比作‘老房翻新’。当我们把粘在神经血管壁上的‘铁锈’（致病蛋白）强力铲除时，血管壁可能会出现短暂的‘渗水’（脑水肿）或掉下‘碎屑’（微出血）。”

为了应对这一情况，郎泽高团队为丁阿姨制定了“多重安全保障方案”：

在这样严密的监控下，丁阿姨完成了治疗。整个过程中，她没有任何不适感，未出现头痛、头晕等不良反应，现已顺利出院，继续后续的维持治疗。

“新药虽好，但不是所有人用了都有效，关键在于‘时机’。”郎泽高说，“这就好比一棵大树，如果在叶子刚开始发黄时使用肥料（清除蛋白），树还能活过来；但如果树干都已经枯死了，再怎么施肥也无济于事。”

阿尔茨海默病一定要早诊早治。一旦神经元经过长期损伤后出现大范围的萎缩和丢失，即使后续清除异常蛋白沉积，治疗获益也会明显受限。

如果您或身边的老人出现以下迹象，请务必警惕：

别让遗忘成为永远的遗憾。

一旦出现上述征兆，请及时前往专业精神心理科或记忆门诊就诊排查。