321，你睡着了吗？

3·21

世界睡眠日

每年的3月21日是世界睡眠日，今年的主题是：“良好睡眠，健康同行”。3·21这个日子很特别，就像是在倒计时，“321，睡着了！”，对于很多失眠的朋友来说，能够快速入睡是多么令人羡慕的一件事！

然而，现实是失眠的发病率在38%左右。我院睡眠医学中心副主任齐文耀表示：根据来我院天台本部和椒江分部的就诊数据来看，以下四种情况是我们台州老百姓最常见的睡眠问题。

1、入睡困难，担心失眠成为失眠主要原因

在所有的失眠患者中，入睡困难是最常见的，大多数的入睡困难跟睡眠心理和睡眠习惯相关，比如一开始睡眠就担心自己睡不着，担心睡不着引起的后果，一躺下脑子里就像放电影想各种乱七八糟的事情，越想越烦。有些吃惯了安眠药的人，没有吃药就好像失去了入睡能力一样。实际上睡眠是每个人天然就有的功能，在检查排除了相关疾病所致的睡眠障碍后，我们要相信自己的睡眠能力，不要让担心失眠成为导致失眠的主要原因。

2、太能睡，秒睡真的好吗？

很多人描述自己的睡眠很好，躺下就能睡着，实际上秒睡本身也可能是一个睡眠问题。最常见的秒睡者常常是重度睡眠呼吸暂停的者或发作性睡病者，前一秒还在说话，下一秒就可听见他们的呼噜声了。这种“秒睡”常常是胖胖们的“福利”，但同时也潜伏着危险。重度的睡眠呼吸暂停，会引起睡眠过程反复缺氧，就像睡眠的时候被扼住了咽喉，有的睡眠呼吸暂停时间可能高达2分钟，我们知道4分钟的大脑缺氧就可能引起不可逆的损伤，在这暂停呼吸的过程中，我们的身体会反射性的进入自救状态，胸部肌肉努力呼吸，心跳加速，血压飞升以保证大脑和其他重要脏器的氧供，这一系列反射又可能会导致新的危机出现，比如心脑血管意外。临床经验表明，睡眠呼吸暂停的纠正可以更好地协助控制血糖血压。

还有一种太能睡的情况发病率不高，但危害蛮大的。常常在儿童青少年开始起病，表现为嗜睡，不能正常上课。这种情况就需要睡眠监测去诊断，原因可能是发作性睡病或者特发性睡病，确诊以后对症治疗的效果也还可以，能让孩子恢复正常的学习生活。

3、不安腿综合征或周期性肢体运动障碍

发病率大概在10%左右，患者常常在睡眠的过程辗转反侧，难以入眠，睡眠过程动来动去，眠浅易醒，有的甚至睡不着，躺着还难受，干脆半夜起来走来走去，有的甚至会跟医生说“自己睡的那么难受，想死的心都有了”。这类疾病，往往起病时间早，影响大，但不容易发现，容易安眠药成瘾，需要做个多导睡眠监测来确诊，一旦确诊，治疗效果立竿见影。

4、主观性失眠

最后一种情况有点特殊，明明旁人觉得患者已经秒睡打呼噜了，但患者本人总觉得自己没睡好，甚至会觉得自己一点都没睡，你们旁人在做什么说什么自己都知道的，睡眠体验非常差，对治疗效果也总有抱怨。然而，经过多导睡眠呼吸监测往往结果表明患者睡眠时间是足够的，客观检查与主观的体验存在矛盾，我们称之为矛盾性失眠或者主观性失眠。这种患者对自己失眠状态的认知治疗比其他治疗都重要。

今天是世界睡眠日，祝大家都能睡好觉、做好梦。如果您也有睡眠方面的烦恼，可以来台州二院睡眠医学中心看看，找医生聊聊您的烦恼。我们还将不定期开展线上义诊和科普活动。