为医务人员安全发声！台州二院举行世界患者安全日系列活动

世界患者安全日

2019年5月，世卫组织所有194个会员国在第七十二届世界卫生大会上认识到患者安全是全球卫生重点，批准将每年9月17日设为世界患者安全日。世界患者安全日的目标是提高公众意识和参与，增进全球了解，促进全球团结和行动。

当前，新型冠状病毒大流行凸显全球卫生工作者面临的巨大挑战和风险，包括与卫生保健相关的感染，暴力，污名，心理和情感障碍，疾病甚至死亡。此外，在紧张环境中工作使得卫生工作者更容易出现可能导致患者伤害的错误。因此，2020年世界患者安全日的主题是：卫生工作者安全是实现患者安全的首要任务。今年的口号是：卫生工作者安全，患者就安全。

在第二个“9·17世界患者安全日”到来之际，我院高度重视，举行系列活动，积极参与到世界患者安全日活动中，为医务人员安全发声。

1、核心制度专项检查

医务科、护理部等就核心制度的落实情况对全院各病区进行了专项检查。检查组重点针对首诊负责制、三级查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、分级护理制度、危急值管理制度、交接班制度、身份核对制度和急救物品管理等制度的科内培训和学习情况，通过实地查看、查阅台账、现场考核的方式，对各临床科室和医技科室进行了深入细致的检查。对发现的问题进行现场反馈，提出改进建议并要求各科室立即做出整改，后续会继续追踪整改效果。

通过检查，再次给所有医务人员敲响警钟，狠抓薄弱环节，建立长效机制，真正将制度落到实处，促进医院医疗质量安全管理水平进一步提高，更好地服务广大患者。

2、生物安全演练

9月17日中午，我院检验科在生物安全委员会领导下，开展了一场以检验科PCR实验室标本溢洒事件为背景的生物安全演练。以达到加强我院检验科及关联部门工作人员在发生生物安全意外时的报告、现场处置、后续处理等紧急应对处理能力以及对处理流程的执行力，找出并改进流程中存在的问题与不足，进行总结分析，进一步提高本科室工作人员的专业技术能力、生物安全处理及防护能力。

演练一：生物安全事件报告

13点30分，一楼检验科电话铃响接到PCR实验室工作人员报告因运送箱内取出标本时管口未旋紧，导致少量标本溢洒出地面和工作人员手部。接到电话后紧急上报生物安全委员会和生物安全领导小组主任，并立刻通知召开生物安全会议。

少量标本溢洒出地面和工作人员手上

工作人员接到PCR实验室紧急电话

演练二：启动生物安全应急预案

生物安全会议中，检验科汇报：“我院PCR室虽然配备有新风系统，但是这次标本溢洒是从高处滴落到地面，会产生气溶胶，新冠病毒可通过气溶胶传播，会导致实验室污染和工作人员感染。”

根据各委员的分析，新冠病毒属于Ⅱ类生物危害微生物，参照Ⅰ类管理。其具有强大的传染性和致病力。此次PCR室溢洒事件将可能引起重大生物安全事件。立即启动应急预案，生物安全领导小组马上处理这起事件，PCR室停止运行。

演练三：现场处置

保卫科第一时间组织保卫人员在PCR实验室外设立警戒线，禁止未经许可人员进出PCR实验室；护理部联系核酸采样人员重新采集咽拭子标本；公共卫生科联系天台县疾控中心对重采标本进行新冠核酸检测。

检验科生物安全应急队员迅速开展演练，指挥员电话指导PCR实验室内的工作人员消毒处理污染物、个人及污染区域，完成流程后按正常程序撤离PCR实验室Ⅱ区，填写《生物安全事故记录表》和《职业暴露表》。

2位工作人员在指挥员的指导下，有条不紊地进行各个步骤的操作。

演练四：后续处理

4小时后，天台县疾控中心检测结果：重采样本新冠病毒核酸检测结果阳性。公共卫生科上报天台县疾控中心和台州市卫健委并且联系天台县疾控中心对实验室进行彻底消毒；2位工作人员抽取血样做新冠抗体定量检测并隔离观察14天；PCR实验室保持警戒,新风系统保持常开状态。

演练五：结束应急预案

待天台县疾控中心对PCR实验室进行彻底消毒处理后，由检验科生物安全员穿戴防护装备，用核酸采样拭子擦拭污染区域收集样本，进行核酸检测，结果呈阴性，实验室污染警报解除。

14天后，2位隔离工作人员抽取血样做抗体检测阴性，核酸连续3次以上检测结果呈阴性（每次间隔24小时以上）。实验室人员感染警报解除，生物安全事件应急处置及时有效。检验科贾方增主任提请生物安全应急领导小组讨论结束此次应急预案，PCR室恢复正常工作。

总结与分析

演练结束后，生物安全委员会领导小组和各工作小组成员就演练程序、清洁手套穿戴情形及方式、消毒程序、制作流程表等各方面提出意见和建议。本次活动演练过程分工明确，应急处置工作小组各成员配合默契，取得良好的效果。虽然在细节方面还存在问题，但是通过本次演练我们找出了问题并寻找改进方案，提高了参与者的生物安全意识，同时锻炼了实验室工作人员在应对突发事件时的实际操作能力。通过此次事件，全院医护人员应引以为戒，警钟长鸣，高度重视每个环节的标准化操作，持续改进医疗质量，保障医疗安全。

根据国务院联防联控第152号文件《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工作的通知》精神：三级综合医院均应当建立符合生物安全二级及以上标准的临床检验实验室，具备独立开展新型冠状病毒检测能力，各级疾控机构和有条件的专科医院、二级医院、独立设置的医学检验实验室也应当加强实验室建设，提高检测能力。根据我院收治病人的实际情况，院部决定6月底前也开展新冠病毒检测，PCR实验室迅速改造完成并投入使用。目前，平均每天检测标本30个，日检日清。

我院新冠病毒检测实验室筹备时间轴

3、患者安全主题培训

当晚，我院质管科杨伟芳科长对全院三年内主治医师以及全体住院医师开展”患者安全”为主题的培训。

主题一：《医疗不良事件的管理》。从患者安全的大数据引出为什么要做好不良事件的管理？从医院不良事件的管理制度到今年医院报告的医疗不良事件的数据，分析如何做好不良事件的整改。医疗流程是医院最复杂的流程，报告医疗不良事件也是考验临床医生发现问题的能力。

主题二：《知情同意和告知技巧》。着重解读了各种临床医生相关的法律法规该如何做好知情告知，保护病人的知情权，并重点分析了”精神卫生法”和”浙江省精神卫生管理条例”这些知识在临床工作中的重要性，再次强调关注患者安全是今年医院质量管理的重点主题。

讲座受到了年轻医生们的热烈欢迎，大家纷纷表示对自己今后工作中遇到相关问题该如何处理，提供了很多宝贵的经验和实用的方法。

4、院感科继续做好“手”卫生检查和宣教。

5、总务科、保卫科加大力度做好消防安全、院区防盗、水电安全等工作。

迎接第二个世界患者安全日，我院全院上下全方位联动，旨在呼吁社会各界共同为医务人员安全而发声，以期提高卫生保健的安全性、减少对医务人员和患者的伤害。